Wat is een renale scintigrafie?
Renale scintigrafie is een nucleaire chemische beeldvormingsmethode die wordt gebruikt om de bloedstroom en nierfunctionaliteit van een patiënt grondig te evalueren. Deze test kan ook een renale scan, radio-isotooprenografie, renale beeldvorming of nucleaire geneeskunde renale scan worden genoemd. Er zijn verschillende soorten renale scintigrafie, elk met injectie van radio-isotopen in de bloedbaan, gevolgd door het volgen en afbeelden van de radioactieve tracers met een speciale camera terwijl de chemicaliën hun weg naar de nieren vinden. De hele scan duurt meestal 30-60 minuten en veroorzaakt geen ongemak na een eerste pinprick.
De twee meest voorkomende soorten renale scintigrafie vereisen het gebruik van de radiofarmaca diethyleentriaminepentaazijnzuur (DTPA) en mercapto-acetyltriglycine (MAG3). Bij de meerderheid van de patiënten biedt DTPA voldoende beeldvorming, maar af en toe produceert MAG3 duidelijkere beelden bij ouderen en zeer jonge mensen. Beeldvorming door de nieren levert weinig gezondheidsrisico's en bijna geen nawerkingen op, maar zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven worden geadviseerd om de radiologietechnicus te informeren over hun toestand. In zeldzame gevallen vertonen sommige patiënten allergieën voor bepaalde nucleaire geneesmiddelen en kunnen na de procedure bijwerkingen optreden.
Zorgverleners gebruiken renale scintigrafie om bestaande aandoeningen te evalueren en om de reden voor niet-gediagnosticeerde gezondheidsproblemen met de nieren te bepalen. Bij mensen die niertransplantaties hebben gekregen, is scannen met isotopen een van de methoden die artsen gebruiken om orgaanafstoting of abnormale vloeistofcirculatie in de nieren op te sporen en te behandelen. Een renale scan kan ook gevaarlijke gezondheidsproblemen aan het licht brengen, zoals renovasculaire hypertensie en vernauwing van de slagaders die verantwoordelijk zijn voor het leveren van bloed aan de nieren. Bovendien kan de klinische opsporing van radio-isotopen in het bloed specifieke gebieden van urinewegblokkering verlichten die het gevolg zijn van trauma of schade aan de nieren.
In de meeste gevallen kunnen patiënten een renale scintigrafie verwachten in een bekende klinische setting. Een bloeddrukmanchet of tourniquet wordt op de bovenarm aangebracht en een technicus spuit radioactief materiaal in de bloedbaan door een buis of canule. Zodra de technicus de tourniquet losmaakt, beginnen de isotopen aan hun reis naar de nieren door de bloedsomloop. Af en toe kan een tweede injectie met het diuretische frusemide ongeveer 15 minuten later via de canule worden toegediend. Frusemide verhoogt de productie en stroom van urine door de urineleiders, waardoor obstructies in het urinestelsel gemakkelijker te vinden zijn.
Op dit punt gebruikt de technicus een gammacamera om verschillende afbeeldingen van de nieren vast te leggen. Gammacamera's zijn beeldapparaten die speciaal zijn uitgerust om radio-isotopen door het hele lichaam te lokaliseren en te volgen. Na de sessie analyseert een technicus de beelden met computersoftware en stuurt de resultaten door naar de arts van de patiënt.