腎シンチグラフィーとは？

腎シンチグラフィーは、患者の血流と腎機能の詳細な評価を行うために使用される核化学イメージング法です。 この検査は、腎スキャン、放射性同位元素レノグラフィー、腎画像診断または核医学腎スキャンとも呼ばれます。 腎臓シンチグラフィーにはいくつかのタイプがあり、それぞれが放射性同位体を血流に注入し、その後、化学物質が腎臓に到達するときに特殊なカメラで放射性トレーサーを追跡およびイメージングします。 スキャン全体は通常30〜60分続き、最初のピン刺しを超える不快感はありません。

最も一般的な2種類の腎シンチグラフィでは、放射性医薬品のジエチレントリアミンペンタ酢酸（DTPA）とメルカプトアセチルトリグリシン（MAG3）の使用が必要です。 大部分の患者では、DTPAは十分な画像を提供しますが、MAG3は高齢者や非常に若い世代でより鮮明な画像を生成する場合があります。 腎画像診断は健康上のリスクがほとんどなく、後遺症はほとんどありませんが、妊娠中の女性と授乳中の母親は、放射線技師にその状態を知らせることをお勧めします。 まれに、一部の患者は特定の核医学に対するアレルギーを示し、手術後に有害作用を経験する場合があります。

医療提供者は、腎臓シンチグラフィーを使用して、既存の障害を評価し、腎臓に関連する診断されていない健康上の問題の理由を判断します。 腎移植を受けた人では、同位体によるスキャンは、医師が腎臓の臓器拒絶反応または異常な体液循環を検出および治療するために使用する方法の1つです。 腎スキャンはまた、腎血管性高血圧や腎臓への血液送達に関与する動脈の狭窄などの危険な健康状態を明らかにすることができます。 さらに、血液中の放射性同位体の臨床追跡は、外傷または腎臓の損傷に起因する尿路閉塞の特定の領域を明らかにする可能性があります。

ほとんどの場合、患者は腎シンチグラフィセッションがおなじみの臨床設定で発生することを期待できます。 血圧カフまたは止血帯が上腕に適用され、技術者がチューブまたはカニューレを介して放射性物質を血流に注入します。 技術者が止血帯を緩めるとすぐに、同位体は循環系を介して腎臓への旅を始めます。 時折、利尿フルセミドを含む2回目の注射が約15分後にカニューレを介して投与される場合があります。 フルセミドは尿管を通る尿の生産と流れを増加させ、尿路の閉塞を見つけやすくします。

この時点で、技術者はガンマカメラを使用して腎臓のいくつかの画像をキャプチャします。 ガンマカメラは、身体全体の放射性同位体を特定して追跡するために特別に装備されたイメージングデバイスです。 セッションの後、技術者はコンピューターソフトウェアで画像を分析し、結果を患者の医師に転送します。