Hvad er en renal scintigrafi?
Nyrescintigrafi er en nuklear kemisk billeddannelsesmetode, der bruges til at foretage en dybdegående evaluering af en patients blodgennemstrømning og nyrefunktion. Denne test kan også kaldes en renal scan, radioisotop renografi, renal imaging eller nukleær medicinsk renal scan. Der er flere typer af nyrescintigrafi, som hver involverer injektion af radioisotoper i blodbanen efterfulgt af sporing og afbildning af de radioaktive sporstoffer med et specielt kamera, da kemikalierne kommer til nyrerne. Hele scanningen varer typisk 30-60 minutter og forårsager intet ubehag ud over den oprindelige pinprick.
De to mest almindelige typer af nyrescintigrafi kræver anvendelse af radiofarmaceutiske stoffer diethylentriaminpentaeddikesyre (DTPA) og mercaptoacetyl-tri-glycin (MAG3). Hos de fleste patienter tilvejebringer DTPA tilstrækkelig billeddannelse, men lejlighedsvis producerer MAG3 klarere billeder hos ældre og de meget unge. Nyreafbildning udgør få sundhedsmæssige risici og næsten ingen eftervirkninger, men gravide kvinder og ammende mødre rådes til at informere røntgenteknikeren om deres tilstand. I sjældne tilfælde udviser nogle patienter allergier over for visse nukleare lægemidler og kan opleve bivirkninger efter proceduren.
Sundhedsudbydere bruger nyrescintigrafi til at evaluere eksisterende lidelser og til at bestemme årsagen til udiagnosticerede sundhedsmæssige problemer i forbindelse med nyrerne. Hos mennesker, der har modtaget nyretransplantationer, er scanning med isotoper en af de metoder, som læger bruger til at opdage og behandle organafstødning eller unormal væskecirkulation i nyrerne. En nyrescanning kan også afsløre farlige helbredstilstande såsom renover vaskulær hypertension og indsnævring af arterierne, der er ansvarlige for at levere blod til nyrerne. Derudover kan den kliniske sporing af radioisotoper i blodet belyse specifikke områder af urinvejsblokering, der er resultatet af traume eller skade på nyrerne.
I de fleste tilfælde kan patienter forvente, at en nyrescintigrafisession finder sted i et velkendt klinisk miljø. En blodtryksmanchet eller en turniquet påføres overarmen, og en tekniker sprøjter radioaktivt materiale ind i blodomløbet gennem et rør eller kanyle. Så snart teknikeren løsner turneringen, begynder isotoperne deres rejse til nyrerne gennem kredsløbssystemet. Lejlighedsvis kan en anden injektion indeholdende det vanddrivende frusemid administreres via kanylen ca. 15 minutter senere. Frusemid øger produktionen og strømmen af urin gennem urinlederne, hvilket gør hindringer i urinsystemet lettere at lokalisere.
På dette tidspunkt bruger teknikeren et gammakamera til at fange flere billeder af nyrerne. Gamma-kameraer er billedbehandlingsenheder, der er specielt udstyret til at lokalisere og spore radioisotoper i hele kroppen. Efter sessionen analyserer en tekniker billederne med computersoftware og videresender resultaterne til patientens læge.