Che cos'è una scintigrafia renale?
La scintigrafia renale è un metodo di imaging chimico nucleare che viene utilizzato per condurre una valutazione approfondita del flusso sanguigno del paziente e della funzionalità renale. Questo test potrebbe anche essere chiamato scansione renale, renografia radioisotopica, imaging renale o scansione renale per medicina nucleare. Esistono diversi tipi di scintigrafia renale, ciascuno dei quali comporta l'iniezione di radioisotopi nel flusso sanguigno seguito dal tracciamento e dall'imaging dei traccianti radioattivi con una fotocamera speciale mentre le sostanze chimiche si dirigono verso i reni. L'intera scansione dura in genere 30-60 minuti e non provoca alcun disagio oltre una puntura iniziale.
I due tipi più comuni di scintigrafia renale richiedono l'uso di radiofarmaci dietilene triamina acido pentaacetico (DTPA) e mercapto acetil tri glicina (MAG3). Nella maggior parte dei pazienti, DTPA fornisce immagini sufficienti, ma a volte MAG3 produce immagini più chiare negli anziani e nei giovanissimi. L'imaging renale presenta pochi rischi per la salute e quasi nessun effetto collaterale, ma si consiglia alle donne in gravidanza e alle madri che allattano di informare il tecnico di radiologia delle loro condizioni. In rari casi, alcuni pazienti presentano allergie a determinati medicinali nucleari e potrebbero manifestare effetti avversi a seguito della procedura.
Gli operatori sanitari utilizzano la scintigrafia renale per valutare i disturbi esistenti e per determinare la ragione di problemi di salute non diagnosticati relativi ai reni. Nelle persone che hanno ricevuto trapianti renali, la scansione con isotopi è uno dei metodi che i medici usano per rilevare e trattare il rigetto di organi o la circolazione anormale del fluido nei reni. Una scansione renale può anche scoprire condizioni di salute pericolose come l'ipertensione renovascolare e il restringimento delle arterie che sono responsabili della consegna di sangue ai reni. Inoltre, la traccia clinica dei radioisotopi nel sangue potrebbe illuminare aree specifiche di blocco del sistema urinario risultanti da traumi o danni ai reni.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti possono aspettarsi che si verifichi una sessione di scintigrafia renale in un contesto clinico familiare. Un bracciale o laccio emostatico viene applicato sulla parte superiore del braccio e un tecnico inietta materiale radioattivo nel flusso sanguigno attraverso un tubo o una cannula. Non appena il tecnico allenta il laccio emostatico, gli isotopi iniziano il loro viaggio verso i reni attraverso il sistema circolatorio. Occasionalmente, una seconda iniezione contenente la frusemide diuretica può essere somministrata attraverso la cannula circa 15 minuti dopo. Frusemide aumenta la produzione e il flusso di urina attraverso gli ureteri, facilitando l'individuazione delle ostruzioni nel sistema urinario.
A questo punto, il tecnico utilizza una gamma camera per acquisire diverse immagini dei reni. Le telecamere gamma sono dispositivi di imaging appositamente attrezzati per localizzare e tracciare i radioisotopi in tutto il corpo. Dopo la sessione, un tecnico analizza le immagini con un software per computer e inoltra i risultati al medico del paziente.