Qu'est-ce qu'une scintigraphie rénale?
La scintigraphie rénale est une méthode d'imagerie chimique nucléaire utilisée pour effectuer une évaluation approfondie du débit sanguin et de la fonctionnalité rénale d'un patient. Ce test peut aussi être appelé scanner rénal, renographie par radio-isotope, imagerie rénale ou scanner rénal en médecine nucléaire. Il existe plusieurs types de scintigraphie rénale, chacune impliquant l’injection de radio-isotopes dans le sang, suivie du suivi et de l’imagerie des traceurs radioactifs à l’aide d’une caméra spéciale pendant que les produits chimiques parviennent aux reins. L’analyse complète dure généralement entre 30 et 60 minutes et ne provoque aucune gêne au-delà d’une piqûre d’épingle initiale.
Les deux types les plus courants de scintigraphie rénale nécessitent l’utilisation de l’acide radiopharmaceutique diéthylène triamine pentaacétique (DTPA) et de la mercapto acétyl tri glycine (MAG3). Dans la majorité des patients, le DTPA fournit une imagerie suffisante, mais MAG3 produit parfois des images plus claires chez les personnes âgées et les très jeunes. L'imagerie rénale pose peu de risques pour la santé et presque pas de séquelles, mais il est conseillé aux femmes enceintes et allaitantes d'informer le technicien en radiologie de leur état. Dans de rares cas, certains patients présentent des allergies à certains médicaments nucléaires et peuvent subir des effets indésirables après la procédure.
Les professionnels de la santé utilisent la scintigraphie rénale pour évaluer les troubles existants et déterminer la raison des problèmes de santé non diagnostiqués liés aux reins. Chez les personnes qui ont reçu une greffe de rein, la numérisation avec des isotopes est l’une des méthodes que les médecins utilisent pour détecter et traiter le rejet d’organes ou la circulation anormale de liquide dans les reins. Une analyse rénale peut également révéler des problèmes de santé dangereux, tels que l'hypertension rénovasculaire et le rétrécissement des artères responsables de l'apport sanguin aux reins. En outre, le traçage clinique des radio-isotopes dans le sang peut éclairer des zones spécifiques d'obstruction du système urinaire résultant d'un traumatisme ou d'une lésion des reins.
Dans la plupart des cas, les patients peuvent s'attendre à ce qu'une séance de scintigraphie rénale ait lieu dans un contexte clinique familier. Un brassard ou un garrot de tension artérielle est appliqué sur le bras et un technicien injecte une substance radioactive dans le sang par le biais d'un tube ou d'une canule. Dès que le technicien desserre le garrot, les isotopes commencent leur voyage vers les reins par le système circulatoire. De temps en temps, une seconde injection contenant le frusémide diurétique peut être administrée via la canule environ 15 minutes plus tard. Frusemide augmente la production et le débit d'urine à travers les uretères, facilitant la localisation des obstructions dans le système urinaire.
À ce stade, le technicien utilise une gamma caméra pour capturer plusieurs images des reins. Les gamma-caméras sont des dispositifs d'imagerie spécialement équipés pour localiser et suivre les radio-isotopes dans tout le corps. Après la séance, un technicien analyse les images à l'aide d'un logiciel informatique et en transmet les résultats au médecin du patient.