Was ist eine Nierenszintigraphie?
Die Nierenszintigraphie ist eine nuklearchemische Bildgebungsmethode, mit der die Durchblutung und die Nierenfunktion eines Patienten eingehend untersucht werden. Dieser Test kann auch als Nierenscan, Radioisotopenrenographie, Nierenbildgebung oder nuklearmedizinischer Nierenscan bezeichnet werden. Es gibt verschiedene Arten der Nierenszintigraphie, bei denen jeweils Radioisotope in den Blutkreislauf injiziert werden. Anschließend werden die radioaktiven Tracer mit einer speziellen Kamera verfolgt und abgebildet, während die Chemikalien in die Nieren gelangen. Der gesamte Scan dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten und verursacht keine Beschwerden, die über einen anfänglichen Nadelstich hinausgehen.
Die beiden häufigsten Arten der Nierenszintigraphie erfordern die Verwendung der Radiopharmaka Diethylentriaminpentaessigsäure (DTPA) und Mercaptoacetyltriglycin (MAG3). Bei der Mehrzahl der Patienten liefert DTPA eine ausreichende Bildgebung, gelegentlich liefert MAG3 jedoch klarere Bilder bei Senioren und sehr jungen Menschen. Die Bildgebung der Nieren ist gesundheitlich unbedenklich und wirkt sich kaum nachteilig aus. Schwangeren und stillenden Müttern wird jedoch empfohlen, den Radiologen über ihren Zustand zu informieren. In seltenen Fällen weisen einige Patienten Allergien gegen bestimmte Nuklearmedikamente auf und können nach dem Eingriff Nebenwirkungen haben.
Gesundheitsdienstleister verwenden die Nierenszintigraphie, um bestehende Erkrankungen zu bewerten und den Grund für nicht diagnostizierte Gesundheitsprobleme in Bezug auf die Nieren zu bestimmen. Bei Menschen, die eine Nierentransplantation erhalten haben, ist das Scannen mit Isotopen eine der Methoden, mit denen Ärzte eine Organabstoßung oder eine abnormale Flüssigkeitszirkulation in den Nieren erkennen und behandeln. Ein Nierenscan kann auch gefährliche Gesundheitszustände aufdecken, wie z. B. eine renovaskuläre Hypertonie und die Verengung der Arterien, die für die Blutabgabe an die Nieren verantwortlich sind. Darüber hinaus kann die klinische Verfolgung von Radioisotopen im Blut bestimmte Bereiche der Blockade des Harnsystems beleuchten, die auf ein Trauma oder eine Schädigung der Nieren zurückzuführen sind.
In den meisten Fällen können Patienten damit rechnen, dass eine Nierenszintigraphie in einem vertrauten klinischen Umfeld durchgeführt wird. Am Oberarm wird eine Blutdruckmanschette oder ein Tourniquet angelegt, und ein Techniker injiziert radioaktives Material durch einen Schlauch oder eine Kanüle in die Blutbahn. Sobald der Techniker das Tourniquet löst, beginnen die Isotope ihre Reise zu den Nieren durch das Kreislaufsystem. Gelegentlich kann eine zweite Injektion, die das Diuretikum Frusemid enthält, etwa 15 Minuten später über die Kanüle verabreicht werden. Frusemid erhöht die Produktion und den Fluss des Urins durch die Harnleiter, wodurch Verstopfungen im Harnsystem leichter zu lokalisieren sind.
Zu diesem Zeitpunkt verwendet der Techniker eine Gammakamera, um mehrere Bilder der Nieren aufzunehmen. Gammakameras sind Bildgebungsgeräte, die speziell zur Lokalisierung und Verfolgung von Radioisotopen im gesamten Körper ausgestattet sind. Nach der Sitzung analysiert ein Techniker die Bilder mit einer Computersoftware und leitet die Ergebnisse an den Arzt des Patienten weiter.