PCOSと不妊の関係は何ですか？

不妊症は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の存在に関連する症候性の生殖状態です。 PCOSと不妊症の女性は、妊娠する能力を損なう複数の卵巣嚢胞が存在するため、不規則な月経周期を経験します。 PCOSと不妊の治療には、一般に、排卵を促進するための抗エストロゲン薬または合成ホルモンの投与が含まれます。 薬物療法とホルモン療法が失敗したことが判明した場合、妊娠の可能性を改善するために手術を行うことができます。 PCOSの従来の治療には、月経を正常化するための避妊薬の投与がしばしば含まれるため、子供を妊娠することが最終的な目標である場合、治療の選択肢は制限される可能性があります。 LHおよびFSHホルモンに伴う下垂体によって生成された卵巣は、排卵中にアンドロゲン、または雄ホルモンも産生します。 PCOSと不妊症の存在下では、大量のLHが生成され、卵巣で生成されるアンドロゲンの量の増加と組み合わされます。 生殖ホルモンの過剰生産を組み合わせたものは、月経周期を破壊し、自分の肥沃度を危険にさらす不均衡を誘発します。 PCOSと不妊に関連するホルモン調節の破壊の単一の原因は知られていないが、その発達に寄与するいくつかの要因がある。

PCOSと不妊症の家族的歴史を持つ女性は、症候性になるリスクが高くなっていると考えられています。 胎児が子宮内にある間に不必要な量のアンドロゲンの存在は、PCOSおよび不妊症として現れる可能性のある人生の後半のホルモンの不均衡にも寄与する可能性があると主張されています。PCOSの発達に寄与する可能性のある追加の要因には、卵巣の機能性に悪影響を与える可能性のあるインスリン抵抗性、および慢性炎症を特徴とする特定の病状の存在に影響を与える可能性があります。

PCOS誘発性の不妊症は、LHとアンドロゲンの過剰存在の存在下でFSH放出卵胞の発達の妥協によるものである可能性があることが示唆されています。 卵胞が卵が成熟したときに卵を収容するのに役立つことを考慮すると、卵胞が適切な卵の発達を促進するために不十分である場合、卵自体は成熟していないか、放出されることもありません。 残りの卵が蓄積して卵巣壁内に嚢胞を形成すると主張されています。

PCOSの診断に設計または使用される単一のテストはありません。 この状態の診断は、一般に、症状を誘発する疑いのある他の状態の除外から行われます。 ほとんどの場合、超音波や磁気共鳴を含むイメージングテストイメージング（MRI）は、腹部および生殖領域を評価するために使用されます。 血液検査は、ホルモンレベルと甲状腺機能を評価するために投与される場合があります。 追加の診断検査には、排尿と卵巣生検の使用が含まれる場合があります。これは、膨張または炎症の存在下で行われる可能性があります。

多嚢胞性卵巣症候群は、一般に月経の初期発症時に現れます。 診断されているほとんどの若い女性は、妊娠中の数ヶ月間、非常に軽いまたは過度に重い、または非常に軽いまたは過度に重いサイクル、異常に頻繁なサイクルとして存在する可能性のある異常な月経を経験します。 LH産生が高い過剰な雄ホルモンの存在は、しばしば重度のにきびの発症と体毛の過成長を誘発します。 さらに、この状態の女性はしばしば肥満の問題を発症し、その結果、糖尿病やインスリン抵抗性などの二次病状の発症。

30歳以下の女性でしばしば診断されると、PCOS誘発性不妊の治療は一般にそのアプローチにおいて多面的です。 不妊の問題は通常、クロミフェンとメトホルミンの組み合わせなどの排卵を促進するために抗エストロゲン薬の投与を必要とします。 抗エストロゲン薬の使用が機能しない場合、合成LHおよびFSHホルモンを投与するか、卵子の放出を誘導して排卵を促進するために、腹腔鏡卵巣掘削として知られる手順を実施することができます。 不妊症の存在下で現れるPCOS誘発症状に対する追加の治療アプローチには、ライフスタイルと食事の変化、および個人の状態を監視するための定期的な医師の訪問など、積極的な医療が含まれます。