PCOS와 불임의 관계는 무엇입니까?

불임은 다낭성 난소 증후군 (PCOS)의 존재와 관련된 증상, 생식 상태입니다. PCOS와 불임이있는 여성은 임신 능력이 저하되는 여러 난소 낭종이 존재하여 불규칙한 생리주기를 경험합니다. PCOS 및 불임 치료는 일반적으로 배란을 촉진하기 위해 항 에스트로겐 약물 또는 합성 호르몬의 투여를 포함합니다. 약물 치료와 호르몬 요법이 실패한 것으로 판명되면 임신 가능성을 높이기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다. PCOS에 대한 전통적인 치료는 종종 월경을 정상화하기 위해 피임약을 투여하는 것을 포함하기 때문에, 아이를 임신하는 것이 궁극적 인 목표 일 때 치료 옵션이 제한 될 수 있습니다.

여성의 생식주기는 자연적으로 적절한 배란을 촉진하기 위해 함께 작용하는 황체 형성 호르몬 (LH)과 난포 자극 호르몬 (FSH)의 생산에 의해 지배됩니다. 뇌하수체에서 생성되는 LH 및 FSH 호르몬과 함께, 난소는 배란 동안 안드로겐 또는 남성 호르몬을 생성합니다. PCOS 및 불임의 존재하에, 난소에서 생성 된 증가 된 양의 안드로겐과 결합 된 다량의 LH가 생성된다. 생식 호르몬의 과잉 생산은 월경주기를 방해하고 불임을 해치는 불균형을 유발합니다. PCOS 및 불임과 관련된 호르몬 조절의 중단에 대한 알려진 단일 원인은 없지만, 발달에 기여할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

PCOS의 가족력과 불임이있는 여성은 증상이 나타날 위험이 높은 것으로 간주됩니다. 태아가 자궁 내에있는 동안 불필요한 양의 안드로겐이 있으면 나중에 PCOS와 불임으로 나타날 수있는 호르몬 불균형에 기여할 수 있다고 주장되었습니다. PCOS 발달에 기여할 수있는 추가 요인으로는 난소의 기능에 악영향을 줄 수있는 인슐린 저항성과 만성 염증을 특징으로하는 특정 의학적 상태가 있습니다.

PCOS- 유도 불임은 과다한 LH 및 안드로겐의 존재하에 FSH 방출 모낭의 발달이 손상되어 발생할 수 있다고 제안되었다. 난포가 성숙함에 따라 난자가 자라는 것을 고려할 때, 난포가 적절한 난 발달을 촉진하기에 부적절하면 난자 자체가 성숙하지 않거나 방출 될 수 있습니다. 나머지 난은 난소 벽 내에 낭종을 형성하기 위해 축적되는 것으로 주장되었습니다.

PCOS 진단을 위해 설계된 단일 테스트는 없습니다. 이 상태의 진단은 일반적으로 증상을 유발할 것으로 의심되는 다른 상태를 배제하여 이루어집니다. 대부분의 경우 초음파 및 자기 공명 영상 (MRI)을 포함한 영상 검사를 사용하여 복부 및 생식 영역을 평가합니다. 호르몬 검사와 갑상선 기능을 평가하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다. 추가 진단 검사에는 소변이나 난소 생검 사용이 포함될 수 있으며,이 검사는 팽창이나 염증이있을 때 수행 될 수 있습니다.

다낭성 난소 증후군은 일반적으로 월경 초기에 나타납니다. 진단을받은 대부분의 젊은 여성은 비정상적인 월경을 경험하는데, 이는 드문 사이클링, 비정상적으로 빈번한 사이클로 매우 가볍거나 지나치게 무거운 사이클 또는 임신이 없을 때 몇 개월 동안 월경 부족으로 나타날 수 있습니다. 높은 LH 생성과 결합 된 과도한 남성 호르몬의 존재는 종종 심한 여드름의 발병 및 체모의 과증식을 유발합니다. 또한이 상태의 여성은 종종 비만과 결과적으로 당뇨병 및 인슐린 저항성과 같은 이차 의학적 상태가 시작됩니다.

30 세 이하의 여성에서 종종 진단되는 PCOS로 인한 불임 치료는 일반적으로 그 접근 방식에서 다면적입니다. 불임의 문제는 대개 클로미펜과 메트포르민의 조합과 같은 배란을 촉진하기 위해 항 에스트로겐 약물을 투여해야합니다. 항 에스트로겐 약물의 사용이 효과가 없다면, 합성 LH 및 FSH 호르몬이 투여 될 수 있거나 복강경 난소 드릴링으로 알려진 절차가 수행되어 알의 방출을 유도하고 배란을 촉진 할 수 있습니다. 불임이있는 상태에서 나타나는 PCOS 유발 증상에 대한 추가 치료 방법에는 생활 습관 및 식습관 변화와 개인의 상태를 모니터링하기 위해 정기적 인 의사 방문과 같은 적극적인 의료 치료가 포함됩니다.