Jaké je spojení mezi PCOS a neplodnost?
Neplodnost je symptomatický, reprodukční stav spojený s přítomností syndromu polycystického vaječníku (PCOS). Ženy s PCOS a neplodnost zažívají nepravidelné menstruační cykly v důsledku přítomnosti více ovariálních cyst, které ohrožují jejich schopnost otěhotnět. Léčba PCOS a neplodnosti obecně zahrnuje podávání antiestrogenových léků nebo syntetických hormonů pro podporu ovulace. V případě, že léčba a hormonální terapie se ukáže jako neúspěšná, může být proveden chirurgický zákrok, aby se zlepšila šance na pojetí. Protože tradiční léčba PCOS často zahrnuje podávání antikoncepčních pilulek za účelem normalizace menstruace, mohou být možnosti léčby omezeny, pokud je o pojetí dítěte konečným cílem. Doprovázející hormony LH a FSHVaječníky, produkované hypofýzami, produkují také androgeny nebo mužské hormony během ovulace. V přítomnosti PCOS a neplodnosti se vyrábí vysoká množství LH, která se kombinují se zvýšeným množstvím androgenů produkovaných ve vaječnících. Kombinovaná nadprodukce reprodukčních hormonů indukuje nerovnováhu, která narušuje menstruační cyklus a ohrožuje něčí plodnost. Neexistuje žádná známá, jediná příčina pro narušení regulace hormonů spojených s PCOS a neplodnost, i když existuje několik faktorů, které mohou přispět k jeho vývoji.
Ženy s rodinnou anamnézou PCOS a neplodnosti jsou považovány za zvýšené riziko, že se stanou symptomatickými. Bylo tvrzeno, že přítomnost zbytečných množství androgenů, zatímco plod je v děloze, může také přispět k hormonální nerovnováze později v životě, která se může projevit jako PCOS a neplodnost.Mezi další faktory, které mohou přispět k vývoji PCOS, patří inzulínová rezistence, která může nepříznivě ovlivnit funkčnost vaječníků a přítomnost určitých zdravotních stavů charakterizovaných chronickým zánětem.
Bylo navrženo, že neplodnost vyvolaná PCOS může být způsobena kompromitovaným vývojem folikulů FSH v přítomnosti nadměrného množství LH a Androgenů. Vzhledem k tomu, že folikuly slouží k umístění vejců, jak zrají, pokud jsou folikuly nedostatečné k podpoře správného vývoje vajec, vejce sama nemusí zrající, ani mohou být propuštěny. Bylo tvrzeno, že zbývající vejce se hromadí, aby tvořily cysty uvnitř stěn vaječníků.
Neexistuje žádný jediný test nebo použit k diagnostice PCOS. Diagnóza tohoto stavu je obecně prováděna z vyloučení jiných stavů, které mohou být podezřelé z vyvolávání příznaků člověka. Ve většině případů zobrazovací testy, včetně ultrazvuku a magnetické rezonanceZobrazování (MRI) se používá k vyhodnocení břišních a reprodukčních oblastí. Krevní testy mohou být podávány pro vyhodnocení hladin hormonů a funkčnosti štítné žlázy. Další diagnostické testy mohou zahrnovat použití analýzy moči a biopsie vaječníků, které mohou být provedeny v přítomnosti distence nebo zánětu.
Polycystický syndrom vaječníků se obecně projevuje při počátečním nástupu menstruace. Většina mladých žen, které jsou diagnostikovány, zažívají abnormální menstruaci, která se může představovat jako vzácné cyklování, neobvykle časté cykly, které jsou buď velmi lehké nebo příliš těžké, nebo nedostatek menstruace po dobu několika měsíců v nepřítomnosti těhotenství. Přítomnost nadměrných mužských hormonů kombinovaných s vysokou produkcí LH často indukuje nástup těžkého akné a růst vlasů těla. Navíc ženy s tímto stavem často rozvíjejí problémy s obezitou a v důsledku toho nástup sekundárních zdravotních stavů, jako je diabetes a inzulínová rezistence.
Často diagnostikovaná u žen ve věku 30 let a mladších je léčba neplodnosti vyvolaná PCOS obecně ve svém přístupu mnohostranná. Problémy neplodnosti obvykle vyžadují podávání antiestrogenových léků k podpoře ovulace, jako je kombinace klomifhenu a metforminu. Pokud použití antiestrogenových léků nefunguje, může být podáván syntetické hormony LH a FSH nebo může být provedena postup známý jako laparoskopické vrtání vaječníků, aby se vyvolala uvolňování vajec a podpořila ovulaci. Mezi další léčebné přístupy k příznakům vyvolaným PCOS, které se projevují v přítomnosti neplodnosti, patří změny životního stylu a dietních změn a proaktivní lékařská péče, jako jsou pravidelné návštěvy lékaře, aby monitorovali stav jednotlivce.