Wat is een drempel voor aanvallen?
De drempel van de aanval is een omslagpunt in de hersenactiviteit van een persoon waar zich een aanval zal ontwikkelen. Mensen met aanvallen hebben de neiging om een lage epileptische drempel te hebben, en dit kan in de loop van de tijd worden verergerd, omdat aanvallen het effect kunnen hebben om de hersenen te spannen en de kansen op een nieuwe aanval te vergroten. Inzicht in de rol van baseline hersenactiviteit en triggerpoints voor aanvallen is belangrijk voor het succesvolle beheer van aanvallen. Veel mensen kunnen hun leven doorlopen zonder aanvallen te hebben omdat hun drempels hoog of normaal zijn.
Tijdens een aanval ervaren de hersenen ongecontroleerde elektrische activiteit, waarbij neuronen herhaaldelijk en willekeurig schieten. Afhankelijk van het gebied van de betrokken hersenen, kan de patiënt in de loop van de aanval een verscheidenheid aan symptomen ervaren, waaronder spierherks en verwarring. Aanbevindingen treden op wanneer exciterende activiteit in de hersenen, waarbij neuronen neurotransmitters afvuren om verschillende neuronen te activeren, stijgt snelly en overtreft de remmende activiteit, waarbij neurotransmitters die zijn ontworpen om de hersenactiviteit te beperken, worden afgevuurd.
In een persoon met een lage aanvaldrempel is hersenactiviteit van nature hoog en is er niet veel opwinding voor nodig om de hersenen van de patiënt in een inbeslagname te duwen. Bepaalde medicijnen zijn gekoppeld aan een lagere drempel voor aanvallen en patiënten kunnen ook worden geactiveerd door stimuli zoals knipperende lichten en geuren, stress of hypoglykemie. Deze patiënten zullen aanvallen ervaren als reactie op stimuli waarmee mensen met een normale of hoge drempel meestal de veiligheid kunnen communiceren.
Patiënten met epilepsie kunnen medicijnen krijgen om de remmende activiteit in hun hersenen te vergroten met als doel de drempel van de aanval te verhogen en aanvallen minder waarschijnlijk te maken. Bovendien kunnen ze belichtingen vermijden waarvan bekend isers houden van specifieke geuren. Deze combinatie van medicatie en vermijding kan een patiënt helpen bij het verminderen of stoppen van de aanvraagactiviteit.
Wanneer een patiënt voor het eerst tekenen van een aanvalstoornis begint te ontwikkelen, zullen artsen meestal een uitgebreide screening aanbevelen om meer te weten te komen over wat er in de hersenen gebeurt en om specifieke oorzaken van de aanvallen van een patiënt te identificeren. Deze informatie wordt gebruikt bij de ontwikkeling van een gedetailleerd en uitgebreid behandelplan. Het plan kan in de loop van de tijd worden aangepast om veranderingen in de toestand van de patiënt aan te pakken en om patiënten toegang te geven tot de nieuwste behandeling en beheer van neurologische aandoeningen. Patiënten kunnen worden gezien door een epileptische specialist of een algemene neuroloog, afhankelijk van de aard van de zaak.