Wat is een korte luteale fase?
De menstruatiecyclus is opgedeeld in verschillende fasen en er is onenigheid over hoeveel van deze fasen er precies zijn. Het belangrijkste is dat de cyclus begint met de menstruatie en vervolgens overgaat naar de ovulatie of de ovulatiefase. Dit wordt gevolgd door de luteale fase, die direct na de ovulatie begint en een opeenhoping van endometriumvoering is. Deze voering, die maandelijks wordt geproduceerd, is wat de implantatie van een foetus ondersteunt, en een gezonde voering die op zijn plaats blijft is nodig voor zowel de implantatie als het onderhoud van een zwangerschap. Wanneer vrouwen een korte luteale fase of luteale fase disfunctie hebben, kunnen er zeker problemen met de vruchtbaarheid optreden.
Doorgaans duurt de luteale fase ongeveer 14 dagen, maar sommige vrouwen hebben routinematig een korte luteale fase die minder lang duurt. Wanneer deze fase 10 dagen of minder is, is onvruchtbaarheid een probleem. Gewoonlijk is de enige manier waarop vrouwen zelf de lengte van een luteale fase te weten komen, door dingen als ovulatiemonitors te gebruiken die hen kunnen helpen de tijdsduur tussen ovulatie en menstruatie te bepalen. Zeker, als een vrouw al een tijdje probeert zwanger te worden en niet succesvol is geweest, kan een korte luteale fase een reden zijn. Evenzo kunnen extreem korte menstruatiecycli een indicatie zijn voor dysfunctie in de luteale fase, maar dit is niet altijd het geval. Een meer nauwkeurige meting van de luteale fase kan worden uitgevoerd met een baarmoederbiopsie, wat poliklinisch is en meestal in een spreekkamer wordt gedaan.
Er kunnen een aantal redenen zijn waarom een persoon een korte luteale fase kan hebben. Soms kunnen aandoeningen zoals een laag schildklierhormoon of de aanwezigheid van teveel prolactine (hyperprolactinemie) resulteren in een veranderende tijdsduur tussen ovulatie en menstruatie. Verminderd follikelstimulerend hormoon (FSH) kan ook een effect hebben op de luteale fase en de lengte ervan verkorten. De aanwezigheid van baarmoedermyomen (fibroid tumoren) kan ook problemen veroorzaken met de fasen van de menstruatie.
Gezien de meerdere oorzaken van een korte luteale fase, kan de behandeling van de aandoening zeer gevarieerd zijn. In veel gevallen is het misschien niet nodig om een korte fase te behandelen, tenzij een vrouw probeert zwanger te worden. Maar aandoeningen zoals laag schildklierhormoon of hoog prolactine moeten absoluut worden aangepakt. Deze hebben niet alleen invloed op de menstruatiecyclus en kunnen problemen veroorzaken met veel lichaamssystemen. Verminderde FSH komt vrij vaak voor als vrouwen ouder worden, en nogmaals, hoeft alleen te worden behandeld als zwangerschap een doel is.
Gebruikelijke middelen voor de behandeling van de korte luteale fase zijn onder andere eerst zorgen voor eventuele onderliggende aandoeningen. Als deze behandelingen niet voldoende zijn, kunnen medicijnen zoals progesteron of clomifeencitraat (Clomid®) de luteale fase helpen verlengen. Biopsie van de baarmoeder ongeveer acht tot tien weken nadat de behandeling is gestart, kan helpen om te bevestigen of de dysfunctie van de luteale fase is gecorrigeerd.