Qu'est-ce qu'une phase lutéale courte?
Le cycle menstruel est divisé en plusieurs phases et il existe un désaccord quant au nombre exact de ces phases. Le plus important est que le cycle commence par la menstruation, puis passe à l'ovulation ou à la phase ovulatoire. Cette phase est suivie de la phase lutéale, qui commence immédiatement après la survenue de l'ovulation et consiste en une accumulation de la muqueuse endométriale. Cette doublure, qui est produite tous les mois, est ce qui soutient l’implantation d’un fœtus, et une doublure saine qui reste en place est nécessaire à la fois pour l’implantation et le maintien de la grossesse. Lorsque les femmes ont une phase lutéale ou un dysfonctionnement de la phase lutéale courte, il peut en résulter des problèmes de fertilité.
En règle générale, la phase lutéale dure environ 14 jours, mais certaines femmes ont généralement une phase lutéale courte qui dure moins de temps. Lorsque cette phase est à 10 jours ou moins, l'infertilité est un problème. Habituellement, la seule façon pour les femmes d’apprendre par elles-mêmes la durée d’une phase lutéale consiste à utiliser des éléments tels que des moniteurs d’ovulation qui peuvent les aider à déterminer le délai entre l’ovulation et les règles. Bien sûr, si une femme essaie de tomber enceinte depuis un certain temps sans succès, une courte phase lutéale peut en être la raison. De même, des cycles menstruels extrêmement courts pourraient indiquer un dysfonctionnement de la phase lutéale, mais ce n'est pas toujours le cas. Une mesure plus précise de la phase lutéale peut être réalisée avec une biopsie utérine, qui est ambulatoire et généralement effectuée dans le bureau du médecin.
Il peut y avoir un certain nombre de raisons pour lesquelles une personne peut avoir une courte phase lutéale. Parfois, des conditions comme une hormone thyroïdienne insuffisante ou la présence excessive de prolactine (hyperprolactinémie) peuvent modifier la durée entre l'ovulation et la menstruation. La réduction de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) peut également avoir un effet sur la phase lutéale et en raccourcir la longueur. La présence de myomes utérins (fibromes) pourrait également créer des problèmes avec les phases de la menstruation.
Compte tenu des multiples causes de la phase lutéale courte, le traitement de cette affection peut être extrêmement varié. Dans de nombreux cas, il peut ne pas être nécessaire de traiter une phase courte sauf si une femme tente de tomber enceinte. Cependant, il faut absolument s'attaquer aux problèmes tels que le taux d'hormone thyroïdienne faible ou le taux élevé de prolactine. Cela n'affectera pas simplement le cycle menstruel et peut créer des problèmes avec de nombreux systèmes corporels. La réduction de la FSH est assez fréquente chez les femmes, et encore une fois, elle ne doit être traitée que si la grossesse est un objectif.
Les moyens courants de traitement de la phase lutéale courte comprennent d'abord la prise en charge de toute affection sous-jacente. Si ces traitements ne suffisent pas, des médicaments comme la progestérone ou le citrate de clomifène (Clomid®) peuvent aider à prolonger la phase lutéale. Une biopsie de l'utérus environ huit à dix semaines après le début du traitement peut aider à confirmer si le dysfonctionnement de la phase lutéale a été corrigé.