Hvad er en kort luteal fase?
Menstruationscyklussen er opdelt i flere faser, og der er uenighed om nøjagtigt, hvor mange af disse faser der findes. Det vigtigste er, at cyklussen begynder med menstruation og derefter går videre til ægløsning eller ægløsningsfase. Dette efterfølges af lutealfasen, der begynder direkte efter ægløsning finder sted og er en opbygning af endometrieforing. Denne foring, der produceres månedligt, er det, der understøtter implantation af et foster, og et sundt foring, der forbliver på plads, er nødvendigt til både implantering og underholdelse af en graviditet. Når kvinder har en kort lutealfase eller lutealfasefunktion, kan der med sikkerhed opstå problemer med fertilitet.
Typisk er lutealfasen ca. 14 dage lang, men nogle kvinder har rutinemæssigt en kort lutealfase, der varer mindre tid. Når denne fase er 10 dage eller derunder, er infertilitet et problem. Normalt er den eneste måde kvinder finder ud af, om længden af en luteal fase alene er ved at bruge ting som ægløsningsmonitorer, der kan hjælpe dem med at bestemme hvor lang tid der er mellem ægløsning og menstruation. Bestemt, hvis en kvinde har forsøgt at blive gravid i et stykke tid og har været mislykket, kan en kort luteal fase være en grund. Tilsvarende kan ekstremt korte menstruationscyklusser være tegn på dysfunktion i lutealfasen, men dette er ikke altid tilfældet. En mere nøjagtig måling af lutealfasen kan udføres med en livmoderbiopsi, som er poliklinisk og generelt udføres på et lægekontor.
Der kan være en række grunde til, at en person kan have en kort luteal fase. Undertiden kan forhold som lavt skjoldbruskkirtelhormon eller tilstedeværelse af for meget prolactin (hyperprolactinemia) resultere i ændret tidsperiode mellem ægløsning og menstruation. Reduceret follikelstimulerende hormon (FSH) kan også have en effekt på lutealfasen og forkorte dens længde. Tilstedeværelse af livmoder myomer (fibroid tumorer) kan også skabe problemer med menstruationens faser.
I betragtning af de flere årsager til kort luteal fase kan behandlingen af tilstanden være ekstremt varieret. I mange tilfælde er det måske ikke nødvendigt at behandle en kort fase, medmindre en kvinde forsøger at blive gravid. Alligevel er der bestemt brug for forhold som lavt skjoldbruskkirtelhormon eller højt prolactin. Disse påvirker ikke blot menstruationscyklussen og kan skabe problemer med mange kropssystemer. Nedsat FSH er temmelig almindelig, da kvinder bliver ældre, og igen behøver det kun at behandles, hvis graviditet er et mål.
Almindelige midler til behandling af kort luteal fase inkluderer først at tage sig af underliggende tilstande. Hvis disse behandlinger ikke er tilstrækkelige, kan medicin som progesteron eller clomiphencitrat (Clomid®) muligvis hjælpe med at forlænge lutealfasen. Biopsi af livmoderen omkring otte til ti uger efter, at behandlingen er påbegyndt, kan hjælpe med at bekræfte, om dysfunktion i lutealfasen er blevet korrigeret.