Wat is een tubo-ovarieel abces?
Een tubo-ovarieel abces is een geïnfecteerde, met pus gevulde knobbel in de eierstok of de eileider. Het wordt meestal veroorzaakt door infectie die het voortplantingskanaal vanuit de vagina omhoog beweegt en maakt meestal deel uit van wat bekend staat als bekkenontsteking, waarbij bacteriën zich vermenigvuldigen in de bekkenholte en structuren zoals de baarmoeder en de eierstokken aantasten. Af en toe kan deze ziekte het gevolg zijn van een infectie die zich vanuit nabijgelegen organen verspreidt, bij een ziekte zoals appendicitis, maar vaker wordt het geassocieerd met seksuele activiteit. Een tubo-ovarium abces verschijnt meestal in de latere stadia van bekken ontstekingsziekte, en hoewel de ziekte levensbedreigend kan zijn als het onbehandeld blijft, reageert het meestal op antibiotica, met chirurgie indien nodig.
Meestal komt een tubo-ovarium abces voor bij jonge vrouwen die seksueel actief zijn. Een verhoogd risico is ook aanwezig bij vrouwen die zijn uitgerust met een intra-uterien anticonceptiemiddel of spiraaltje. Er zijn een aantal verschillende organismen die betrokken kunnen zijn bij de infectie, met veelvoorkomende voorbeelden zijn de bacteriën die chlamydia en gonorroe veroorzaken.
Symptomen die kunnen optreden als gevolg van een tubo-ovarium abces kunnen pijn in de onderbuik en koorts zijn. Soms wordt ongebruikelijke bloedingen of afscheiding uit de vagina gezien en kan er ongemak zijn bij het urineren of ontlasting. De gebieden rond de voortplantingsorganen kunnen zacht aanvoelen wanneer ze door een arts worden onderzocht. Af en toe zijn er helemaal geen symptomen en kan het tubo-ovarium abces bij toeval worden gevonden op een echografie.
Het diagnosticeren van een tubo-ovarium abces is belangrijk om het te onderscheiden van andere massa's zoals kanker en cysten. Echografie wordt meestal gebruikt, maar MRI of magnetische resonantie kan nuttig zijn als de bevindingen van de echografie onduidelijk zijn. Een tubo-ovarieel abces verschijnt meestal op een echografie als een knobbel met dikke wanden en is gevuld met vloeistof en puin.
Zoals het geval is voor andere soorten bekkenabces, houdt de behandeling van een tubo-ovariumabces een verblijf in het ziekenhuis in, terwijl antibiotica intraveneus worden toegediend. Als het abces niet reageert op een antibioticabehandeling of als het extreem groot is, moet het mogelijk chirurgisch worden afgevoerd. Dit kan worden uitgevoerd met een naald, met behulp van echografiebeelden om de chirurg naar de juiste locatie te leiden, of het abces moet mogelijk worden gesneden. Af en toe kan het nodig zijn om een eileiderabces of eierstokabces te behandelen door alle aangetaste buis of eierstok te verwijderen.