Qu'est-ce qu'un abcès tubo-ovarien?
Un abcès tubo-ovarien est une masse infectée remplie de pus située dans l'ovaire ou la trompe de Fallope. Elle est généralement causée par une infection remontant du vagin dans l'appareil reproducteur et fait généralement partie de ce que l'on appelle une maladie inflammatoire pelvienne, dans laquelle des bactéries se multiplient dans la cavité pelvienne et affectent des structures telles que l'utérus et les ovaires. Parfois, cette maladie peut être le résultat d'une infection se propageant à partir d'organes voisins, dans une maladie telle que l'appendicite, mais elle est le plus souvent associée à une activité sexuelle. Un abcès tubo-ovarien apparaît généralement aux derniers stades de la maladie inflammatoire pelvienne. Bien que la maladie puisse mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée, elle répond généralement aux antibiotiques, avec une intervention chirurgicale si nécessaire.
Le plus souvent, un abcès tubo-ovarien survient chez les jeunes femmes sexuellement actives. Un risque accru est également présent chez les femmes qui ont été équipées d'un dispositif de contraception intra-utérine, ou DIU. Un certain nombre d'organismes différents peuvent être impliqués dans l'infection, les exemples les plus courants étant les bactéries responsables de la chlamydia et de la gonorrhée.
Les symptômes pouvant résulter d'un abcès tubo-ovarien peuvent inclure des douleurs dans le bas de l'abdomen et de la fièvre. On observe parfois des saignements ou des écoulements vaginaux inhabituels, et il peut y avoir une gêne lors de la miction ou du passage des selles. Les zones autour des organes de reproduction peuvent sembler sensibles lorsque examinées par un médecin. Parfois, il n’ya aucun symptôme et l’abcès tubo-ovarien peut être retrouvé par hasard lors d’une échographie.
Le diagnostic d'un abcès tubo-ovarien est important, afin de le distinguer des autres masses telles que les cancers et les kystes. L'imagerie par ultrasons est généralement utilisée, mais l'IRM ou l'imagerie par résonance magnétique peut être utile si les résultats de l'échographie ne sont pas clairs. Un abcès tubo-ovarien apparaît généralement sur une échographie sous la forme d'une masse dont les parois sont épaisses et qui est remplie de liquide et de débris.
Comme pour les autres types d'abcès pelvien, le traitement d'un abcès tubo-ovarien implique un séjour à l'hôpital alors que des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse. Si l'abcès ne répond pas au traitement antibiotique, ou s'il est extrêmement volumineux, il faudra peut-être le drainer chirurgicalement. Cela peut être effectué avec une aiguille, en utilisant une imagerie par ultrasons pour guider le chirurgien vers le bon endroit, ou l'abcès peut avoir besoin d'être coupé. Il peut parfois être nécessaire de traiter un abcès de la trompe de Fallope ou un abcès de l'ovaire en retirant tout le tube ou l'ovaire affecté.