Co je to tubo-ovariální absces?

Tubo-ovariální absces je infikovaná, hnisem naplněná hrudka umístěná ve vaječníku nebo vejcovodu. Obvykle je způsobena infekcí pohybující se nahoru po reprodukčním traktu z vagíny a obvykle tvoří součást tzv. Zánětlivého onemocnění pánve, kde se bakterie rozmnožují uvnitř pánevní dutiny a ovlivňují struktury, jako je lůno a vaječníky. Občas může být toto onemocnění důsledkem šíření infekce z okolních orgánů při nemoci, jako je apendicitida, ale častěji je spojena se sexuální aktivitou. Tubo-ovariální absces se obvykle objevuje v pozdějších stádiích zánětlivého onemocnění pánve, a ačkoli nemoc může být život ohrožující, pokud se neléčí, obvykle reaguje na antibiotika a v případě potřeby se používá chirurgický zákrok.

U mladých žen, které jsou sexuálně aktivní, se nejčastěji vyskytuje tubo-ovariální absces. Zvýšené riziko je také u žen, které byly vybaveny intrauterinním antikoncepčním zařízením nebo IUD. Na infekci se může podílet řada různých organismů. Mezi běžné příklady patří bakterie, které způsobují chlamydii a kapavku.

Mezi příznaky, které se mohou vyskytnout v důsledku tubusovariálního abscesu, patří bolest v podbřišku a horečka. Někdy je vidět neobvyklé krvácení nebo výtok z pochvy a při močení nebo průchodu stolicí může být nepohodlí. Oblasti kolem reprodukčních orgánů mohou být při prohlídce lékaře citlivé. Občas neexistují žádné příznaky a tubo-ovariální absces může být náhodně nalezen na ultrazvukovém vyšetření.

Diagnóza tubo-ovariálního abscesu je důležitá, aby byla odlišena od ostatních mas, jako jsou rakovina a cysta. Obecně se používá ultrazvukové zobrazování, ale MRI nebo magnetická rezonance mohou být užitečné, pokud nejsou ultrazvukové nálezy nejasné. Tubo-ovariální absces se obvykle objevuje na ultrazvukovém vyšetření jako hrudka, která má silné stěny a je naplněna tekutinou a troskami.

Stejně jako v případě jiných typů pánevního abscesu zahrnuje léčba tubo-ovariálního abscesu pobyt v nemocnici, zatímco antibiotika jsou podávána intravenózně. Pokud absces nereaguje na antibiotickou léčbu nebo je-li extrémně velký, může být nutné chirurgicky vypustit. To lze provést jehlou pomocí ultrazvukového zobrazení, které vede chirurga na správné místo, nebo může být nutné řezat absces. Občas může být nutné léčit absces vejcovodu nebo absces vaječníků odstraněním všech postižených trubiček nebo vaječníků.