Wat is kinetisch mutisme?
Kinetisch mutisme beschrijft een situatie waarin een patiënt alert is maar niet in staat is te bewegen of te praten. Deze symptomen worden veroorzaakt door hersenschade en de werking van de rest van het lichaam wordt niet beïnvloed. De hersenschade kan worden veroorzaakt door verschillende problemen, zoals infecties, toxines of degeneratieve hersenziekte. Deze aandoening is een symptoom van een probleem en geen ziekte op zichzelf.
Hersensignalen regelen beweging in het lichaam, en wanneer de cellen en zenuwen in de hersenen ziek zijn, kunnen deze signalen worden onderbroken. De spieren van de patiënt zijn fysiek in staat om zijn of haar lichaam te bewegen en de nodige bewegingen te maken voor spraak, maar de hersensignalen komen niet tot de spieren. De persoon is zich volledig bewust van de omgeving, maar kan de fysieke functies niet uitvoeren die nodig zijn om op stimuli te reageren.
Verschillende delen van de hersenen zijn betrokken bij het normale proces van bewegen en praten. De frontale kwab, de basale ganglia en de thalamus zijn enkele voorbeelden van de beschadigde gebieden die kinetisch mutisme kunnen veroorzaken. Wanneer de frontale kwab is betrokken, staat het kinetisch mutisme bekend als hyperpathisch kinetisch mutisme en wanneer het mesencefale gebied is beschadigd, wordt de aandoening somnolent kinetisch mutisme genoemd . Het mesencefale gebied verwijst naar een gebied van de middenhersenen, terwijl de frontale lobben zich achter het voorhoofd bevinden.
De hersenen zijn gevoelig voor schade door vele oorzaken. Kinetisch mutisme kan worden veroorzaakt door toxines zoals koolmonoxide of medicijnen. De aandoening kan ook het gevolg zijn van infecties door middelen zoals multiple sclerose of van zwellingen veroorzaakt door ziekten zoals mazelen of HIV. Hydrocephalus, ook bekend als water in de hersenen, een aandoening die aanwezig kan zijn bij de geboorte of als gevolg van een trauma, kan een andere oorzaak zijn.
Degeneratieve ziekten zoals de ziekte van Creutzfeld-Jakob of andere vormen van dementie kunnen het ook veroorzaken. Tumoren die de betrokken hersengebieden beïnvloeden, kunnen ook een oorzaak zijn, evenals trauma aan de frontale kwabben. Problemen met de bloedsomloop die de hersenen voeden, zoals bloedstolsels of bloedingen, kunnen ook de hersenen beschadigen.
Artsen diagnosticeren de aandoening door middel van magnetische resonantie beeldvormingstechnieken en kunnen monsters nemen van hersenvocht om een besmettelijke oorzaak te zoeken. Behandeling omvat het behandelen van het causale middel, en een patiënt kan ook medicatie ontvangen om hersensignalering te ondersteunen, zoals een dopamine-agonist. Een patiënt met kinetisch mutisme vertoont symptomen die vergelijkbaar zijn met andere erkende aandoeningen, zoals catatonie bij psychiatrische patiënten en vergrendelde toestand bij verlammingspatiënten, maar het is een andere medische aandoening.