Was ist akinetischer Mutismus?

Akinetischer Mutismus beschreibt eine Situation, in der ein Patient aufmerksam ist, sich jedoch nicht bewegen oder sprechen kann. Diese Symptome werden durch Hirnschäden verursacht und die Funktionsweise des übrigen Körpers bleibt unberührt. Der Hirnschaden kann durch verschiedene Probleme wie Infektionen, Toxine oder degenerative Erkrankungen des Gehirns verursacht werden. Dieser Zustand ist ein Symptom eines Problems und keine Krankheit an sich.

Gehirnsignale steuern die Bewegung im Körper, und wenn die Zellen und Nerven im Gehirn erkrankt sind, können diese Signale unterbrochen werden. Die Muskeln des Patienten sind physisch in der Lage, seinen Körper zu bewegen und die für das Sprechen notwendigen Bewegungen auszuführen, aber die Signale des Gehirns gelangen nicht zu den Muskeln. Die Person ist sich der Umgebung voll bewusst, kann jedoch nicht die physischen Funktionen ausführen, die erforderlich sind, um auf Reize zu reagieren.

Verschiedene Teile des Gehirns sind in den normalen Prozess des Bewegens und Sprechens involviert. Der Frontallappen, die Basalganglien und der Thalamus sind einige Beispiele für die beschädigten Bereiche, die zu akinetischem Mutismus führen können. Wenn der Frontallappen betroffen ist, wird der akinetische Mutismus als hyperpathischer akinetischer Mutismus bezeichnet, und wenn die mesencephale Region beschädigt ist, wird der Zustand als somnolenter akinetischer Mutismus bezeichnet . Die mesencephale Region bezieht sich auf einen Bereich des Mittelhirns, während sich die Frontallappen hinter der Stirn befinden.

Das Gehirn ist anfällig für Schäden aus vielen Gründen. Akinetischer Mutismus kann durch Toxine wie Kohlenmonoxid oder Medikamente verursacht werden. Der Zustand kann auch von Infektionen durch Erreger wie Multiple Sklerose oder von Schwellungen herrühren, die durch Krankheiten wie Masern oder HIV verursacht werden. Ein weiterer Grund kann der Hydrozephalus sein, der auch als Wasser im Gehirn bezeichnet wird. Dieser Zustand kann bei der Geburt oder infolge eines Traumas auftreten.

Degenerative Erkrankungen wie die Creutzfeld-Jakob-Krankheit oder andere Formen der Demenz können ebenfalls die Ursache sein. Tumoren, die die betroffenen Hirnregionen betreffen, können ebenso eine Ursache sein wie ein Trauma der Frontallappen. Probleme mit dem das Gehirn versorgenden Kreislaufsystem, wie Blutgerinnsel oder Blutungen, können ebenfalls das Gehirn schädigen.

Ärzte diagnostizieren den Zustand mithilfe von Magnetresonanztomographie-Techniken und können zerebrospinale Flüssigkeitsproben entnehmen, um nach einer infektiösen Ursache zu suchen. Die Behandlung umfasst die Behandlung des Erregers, und ein Patient kann auch Medikamente zur Unterstützung der Gehirnsignalisierung erhalten, beispielsweise einen Dopaminagonisten. Ein Patient mit akinetischem Mutismus zeigt Symptome, die anderen anerkannten Zuständen ähnlich sind, wie Katatonie bei psychiatrischen Patienten und eingeschlossener Zustand bei Lähmungspatienten, es handelt sich jedoch um einen bestimmten medizinischen Zustand.