Wat is een osteochondrale fractuur?

Een osteochondrale breuk is een soort breuk waarbij het gewrichtskraakbeen aan het einde van een gewricht scheurt. Deze fracturen worden meestal gezien in de knie- en enkelgewrichten, omdat deze gewrichten veel belasting vergen en veel gewicht dragen, waardoor ze kwetsbaar kunnen zijn voor schade. Afhankelijk van de ernst van de fractuur zijn er een aantal behandelingsopties, variërend van redelijk conservatieve behandelingen tot chirurgie. Het is belangrijk om een ​​osteochondrale fractuur te laten behandelen, omdat dergelijke fracturen kunnen leiden tot de ontwikkeling van artrose op latere leeftijd.

Wanneer een osteochondrale fractuur optreedt, is het gebruikelijk dat er bot- en kraakbeenfragmenten in het gewricht zitten. Soms blijven ze gehecht aan het gewricht, in welk geval ze bekend staan ​​als stabiel, terwijl ze in andere gevallen onstabiel zijn en rondzweven in het gewricht. Deze fragmenten zijn een reden tot bezorgdheid omdat ze aan het gewricht kunnen slijpen, waardoor ze extra schade aanrichten en het gewricht behoorlijk pijnlijk maken.

Een röntgenfoto kan worden gebruikt om een ​​osteochondrale fractuur te identificeren en soms kunnen andere medische beeldvormingsstudies worden gebruikt om een ​​vollediger beeld te krijgen van wat er in het gewricht gebeurt. Deze onderzoeken worden ook gebruikt om een ​​behandeling aan te bevelen. Bij een milde osteochondrale fractuur kan de behandeling net zo eenvoudig zijn als rusten en gieten om de gewrichtstijd op zichzelf te laten genezen. Jongere patiënten genezen vaak heel goed met dit soort behandeling omdat hun groeiende lichamen het gewricht toestaan ​​om snel te genezen en de rest van het lichaam in te halen.

Als er fragmenten aanwezig zijn, kan het nodig zijn om in het gewricht te gaan om de fragmenten te verwijderen en het gewricht te stabiliseren. Grote ontbrekende stukjes kunnen worden vervangen door enten, zodat het gewricht relatief stabiel blijft nadat de osteochondrale fractuur geneest. Chirurgie wordt vaak arthroscopisch uitgevoerd, door camera's en chirurgische instrumenten via kleine incisies rond het gewricht in te brengen om toegang te krijgen tot het betreffende gebied. Na de operatie kan gieten worden gebruikt om het gewricht nog in de vroege stadia van genezing te houden.

De genezingstijd van een osteochondrale fractuur varieert, afhankelijk van de ernst van de fractuur. Een van de problemen met deze fracturen is dat ze in de vroege stadia vaak niet worden herkend. De patiënt kan denken dat het gewricht gewoon stijf en pijnlijk is en niet beseft dat er voortdurende schade optreedt. Tegen de tijd dat de fractuur wordt geïdentificeerd, kan de situatie veel ernstiger zijn en kan een uitgebreidere behandeling nodig zijn.