Qu'est-ce qu'une fracture ostéochondrale?
Une fracture ostéochondrale est un type de fracture dans lequel le cartilage articulaire à la fin d'une articulation est déchiré. Ces fractures sont le plus souvent observées dans les articulations du genou et de la cheville, car ces articulations sont très sollicitées et portent beaucoup de poids, ce qui peut les rendre vulnérables aux dommages. Selon la gravité de la fracture, il existe plusieurs options de traitement, allant de traitements assez conservateurs à la chirurgie. Il est important de faire soigner une fracture ostéochondrale, car de telles fractures peuvent entraîner l'apparition de l'arthrose plus tard dans la vie.
Lorsqu'une fracture ostéochondrale se produit, il est courant qu'il y ait des fragments d'os et de cartilage à l'intérieur de l'articulation. Parfois, ils restent attachés à l'articulation, auquel cas ils sont connus comme stables, alors que dans d'autres cas, ils sont instables, flottant à l'intérieur de l'articulation. Ces fragments sont une source de préoccupation, car ils peuvent se broyer au niveau de l'articulation, causant des dommages supplémentaires en plus de rendre l'articulation plutôt douloureuse.
Une radiographie peut être utilisée pour identifier une fracture ostéochondrale, et parfois d'autres études d'imagerie médicale peuvent être utilisées pour obtenir une image plus complète de ce qui se passe à l'intérieur de l'articulation. Ces études servent également à recommander un traitement. Dans le cas d'une fracture ostéochondrale légère, le traitement peut être aussi simple que le repos et la coulée afin de permettre au temps articulaire de guérir tout seul. Les patients plus jeunes guérissent souvent très bien avec ce type de traitement parce que leurs corps en croissance permettent à l'articulation de guérir rapidement et de rattraper le reste du corps.
Si des fragments sont présents, il peut être nécessaire d'entrer dans l'articulation pour éliminer les fragments et stabiliser l'articulation. Les gros morceaux manquants peuvent être remplacés par une greffe, de sorte que l'articulation reste relativement stable après la guérison de la fracture ostéochondrale. La chirurgie est souvent pratiquée de manière arthroscopique en insérant des caméras et des instruments chirurgicaux à travers de petites incisions autour de l'articulation pour accéder à la zone concernée. Après la chirurgie, le moulage peut être utilisé pour maintenir l'articulation encore en début de guérison.
Le temps de guérison d'une fracture ostéochondrale varie en fonction de la gravité de la fracture. L'un des problèmes de ces fractures est qu'elles ne sont souvent pas reconnues au tout début. Le patient peut penser que l'articulation est juste raide et douloureuse, sans se rendre compte que des dommages sont en cours. Au moment où la fracture est identifiée, la situation peut être beaucoup plus grave et un traitement plus approfondi peut être nécessaire.