Qu'est-ce que la tendresse de rebond?
La sensibilité au rebond est un signe clinique où la palpation de l'abdomen du patient, suivie d'une libération rapide, entraîne une augmentation du niveau de douleur. Cela peut indiquer que le péritoine, le matériau qui tapisse l'abdomen, peut être enflammé. Les médecins peuvent également se référer à cela comme étant le signe de Blumberg; Ceci est un exemple de signe clinique non spécifique. Certains praticiens ne le recommandent pas, estimant que d'autres tests peuvent fournir des résultats plus précis, parfois avec moins de stress pour le patient.
Les patients qui se plaignent de symptômes abdominaux tels que douleur, diarrhée et sensibilité au toucher ont souvent besoin d'un examen physique pour rechercher les causes possibles. Une des choses que le praticien recherchera est la sensibilité abdominale, où toucher l’abdomen est douloureux pour le patient. Les patients peuvent également contracter leurs muscles dans le cadre d'un phénomène appelé «garde abdominale», réflexe pour se protéger de la palpation des mains. En cas de sensibilité au rebond, le médecin recherche spécifiquement une augmentation de la douleur lorsque la pression est relâchée, plutôt que lorsqu'elle est appliquée.
La palpation abdominale peut être assez profonde pour permettre au prestataire de soins de ressentir autant que possible. Cela étend également le péritoine. Si cette structure est enflammée, elle ne peut pas revenir facilement lorsque la pression est relâchée et peut provoquer une sensibilité au rebond. Cela peut se produire en cas de péritonite, d'inflammation du péritoine, provoquée par une appendicite, d'infections intestinales et d'autres affections intestinales. La tendresse peut être plus prononcée dans certains quadrants de l'abdomen que dans d'autres.
Un problème avec ce test est la variation des seuils de douleur du patient. Certaines personnes peuvent être assez tolérantes à la douleur et ne pas ressentir de détresse excessive à la palpation, même lorsque quelque chose ne va pas du tout. D'autres sont très sensibles et sensibles, et peuvent signaler des douleurs extrêmes à la palpation. Comme il n’existe pas d’échelle absolue pour la douleur, il peut être difficile d’évaluer l’intensité du symptôme. Un autre problème est que chez les patients souffrant d'abdomen douloureux, la douleur peut être si persistante que le patient a du mal à faire la différence entre sensibilité de base et sensibilité au rebond.
Si un médecin remarque une sensibilité au rebond lors d'un examen, le patient a plusieurs options. Le médecin peut vous demander de prélever un échantillon de sang pour rechercher des signes d'inflammation, tels qu'un nombre élevé de globules blancs. Les études d'imagerie médicale peuvent fournir des informations sur ce qui se passe dans l'abdomen. Un examen peut révéler d’autres symptômes indiquant le diagnostic, auquel cas il est possible de commencer à fournir un traitement immédiatement.