リバウンドの優しさとは何ですか？

リバウンドの優しさは、患者の腹部の触診とその後の迅速な解放が疼痛レベルの増加を引き起こす臨床徴候です。 これは、腹部を覆う材料である腹膜が炎症を起こしていることを示しています。 医師はこれをブルンベルクのサインと呼ぶこともあります。 これは、非特異的な臨床徴候の例です。 一部の開業医は、他の検査がより正確な結果を提供し、時には患者へのストレスが少ないと信じて、それを推奨しません。

痛み、下痢、圧痛などの腹部症状を訴える患者は、考えられる原因を調べるために身体診察を必要とすることがよくあります。 開業医が求めるものの1つは腹部の圧痛です。腹部に触れると患者に痛みが生じます。 患者は、触診から身を守るための反射である腹部保護として知られる現象で筋肉を緊張させることもあります。 リバウンドの優しさでは、医師は、圧力が加えられたときではなく、圧力が解放されたときの痛みの増加に特に注目します。

腹部の触診は、ケア提供者ができるだけ感じることができるようにかなり深いかもしれません。 これも腹膜を伸ばします。 この構造が炎症を起こした場合、圧力が解放されたときにすぐに元に戻れず、リバウンドの柔らかさを引き起こす可能性があります。 これは、腹膜炎、腹膜炎、虫垂炎、腸感染症、および他の腸の状態によって引き起こされる場合に発生する可能性があります。 優しさは、腹部のいくつかの象限で他よりも顕著である場合があります。

このテストの1つの問題は、患者の痛みのしきい値のばらつきです。 一部の人々は、痛みに非常に寛容であり、何かがひどく間違っている場合でも、触診時に過度の苦痛を経験しないかもしれません。 他の人は非常に敏感で柔らかく、触診で極度の痛みを感じることがあります。 痛みの絶対的な尺度がないため、症状の強さを評価することは困難です。 別の問題は、痛みを伴う腹部の患者では、痛みが非常に持続するため、患者が基本的な圧痛とリバウンド圧痛を区別するのに苦労することです。

医師が検査でリバウンドの圧痛に気付いた場合、患者にはいくつかの選択肢があります。 医師は、白血球数の増加などの炎症の兆候をチェックするために、血液サンプルの採取を求める場合があります。 医用画像研究は、腹部の内部で何が起こっているかについての情報を提供できます。 検査により、診断への道を示す他の症状が明らかになる場合があります。その場合、すぐに治療を開始できる可能性があります。