Wat is rebound tederheid?
Rebound tederheid is een klinisch teken waarbij de palpatie van de buik van een patiënt, gevolgd door een snelle afgifte, een toename van de pijnniveaus veroorzaakt. Dit kan erop wijzen dat het peritoneum, het materiaal dat de buik loopt, ontstoken kan zijn. Artsen kunnen dit ook noemen als het teken van Blumberg; Dit is een voorbeeld van een niet-specifiek klinisch teken. Sommige beoefenaars bevelen het niet aan en geloven dat andere tests nauwkeurigere resultaten kunnen opleveren, soms met minder stress voor de patiënt.
Patiënten die klagen over buiksymptomen zoals pijn, diarree en tederheid hebben vaak een lichamelijk onderzoek nodig om mogelijke oorzaken te controleren. Een ding waar de beoefenaar naar zal zoeken, is buikgevoeligheid, waarbij het aanraken van de buik pijn veroorzaakt voor de patiënt. Patiënten kunnen hun spieren ook spannen in een fenomeen dat bekend staat als buikbescherming, een reflex om zichzelf te beschermen tegen palperende handen. In rebound tederheid kijkt de arts specifiek naar een toename van pijn wanneer de druk wordt afgegevenD, in plaats van wanneer het wordt toegepast.
Buikpalpatie kan vrij diep zijn om de zorgverlener zoveel mogelijk te laten voelen. Dit strekt ook het peritoneum uit. Als deze structuur ontstoken is, kan deze niet gemakkelijk terugkomen wanneer de druk wordt vrijgegeven en kan het rebound tederheid veroorzaken. Dit kan optreden in gevallen van peritonitis, ontsteking van het peritoneum, veroorzaakt door appendicitis, darminfecties en andere darmaandoeningen. Tederheid kan meer uitgesproken zijn in sommige kwadranten van de buik dan andere.
Een probleem met deze test is de variatie van pijndrempels van de patiënt. Sommige mensen zijn misschien behoorlijk tolerant voor pijn en ervaren misschien geen onnodige leed op palpatie, zelfs niet als er iets ernstig mis is. Anderen zijn erg gevoelig en teder en kunnen extreme pijn op palpatie melden. Omdat er geen absolute schaal voor pijn is, kan het moeilijk zijn om de intensiteit van de sympto te beoordelenM. Een ander probleem is dat bij patiënten met pijnlijke buik de pijn zo hardnekkig kan zijn dat de patiënt problemen heeft met onderscheid tussen basis- en rebound -tederheid.
Als een arts de tederheid op merkt bij een onderzoek, zijn er verschillende opties voor de patiënt. De arts kan vragen om een bloedmonster te nemen om te controleren op tekenen van ontsteking zoals een hoog aantal witte bloedcellen. Studies voor medische beeldvorming kunnen wat informatie geven over wat er in de buik gebeurt. Een onderzoek kan andere symptomen onthullen die de weg naar een diagnose wijzen, in welk geval het mogelijk kan zijn om onmiddellijk te beginnen met behandeling.