Co je Rebound Tenderness?
Odskoková citlivost je klinickým příznakem, kdy palpace břicha pacienta následovaná rychlým uvolněním způsobuje zvýšení úrovně bolesti. To může naznačovat, že pobřišnice, materiál, který lemuje břicho, mohou být zapáleny. Lékaři to mohou také označovat jako znamení Blumberg; Toto je příklad nespecifického klinického příznaku. Někteří lékaři to nedoporučují, protože věří, že jiné testy mohou poskytnout přesnější výsledky, někdy s menším stresem pro pacienta.
Pacienti, kteří si stěžují na břišní příznaky, jako je bolest, průjem a něha, často vyžadují fyzické vyšetření, aby zjistili možné příčiny. Jedna věc, kterou bude odborník hledat, je bolest břicha, kde dotyk břicha způsobuje pacientovi bolest. Pacienti mohou také napnout svaly ve jevu známém jako břišní ostraha, což je reflex, který se chrání před hmatem rukou. Při vzplanutí citlivosti lékař hledá specificky zvýšení bolesti, když je uvolněn tlak, než když je aplikován.
Palpace břicha může být docela hluboká, aby umožnila poskytovateli péče cítit se co nejvíce. To také táhne pobřišnici. Pokud je tato struktura zanícena, nemůže se snadno uvolnit, když je tlak uvolněn, a může způsobit odskočení citlivosti. K tomu může dojít v případě peritonitidy, zánětu pobřišnice, které jsou způsobeny apendicitidou, střevními infekcemi a jinými střevními stavy. Něha může být v některých kvadrantech břicha výraznější než jiná.
Jedním z problémů tohoto testu je změna prahů bolesti pacienta. Někteří lidé mohou být docela tolerantní k bolesti a nemusí mít při palpaci přílišnou úzkost, i když je něco vážně špatně. Jiní jsou velmi citliví a něžní a mohou na palpaci vykazovat extrémní bolest. Protože neexistuje absolutní stupnice bolesti, může být obtížné posoudit intenzitu symptomu. Dalším problémem je, že u pacientů s bolestivými břišními bolestmi může být bolest tak perzistentní, že pacient má potíže s rozlišováním mezi základní a odskočenou něhou.
Pokud lékař při zkoušce zjistí, že při zkoušce došlo k odskoku, existuje několik možností pro pacienta. Lékař může požádat o odebrání vzorku krve pro kontrolu známek zánětu, jako je vysoký počet bílých krvinek. Lékařské zobrazovací studie mohou poskytnout některé informace o tom, co se děje uvnitř břicha. Vyšetření může odhalit další příznaky, které ukazují na cestu k diagnóze. V takovém případě může být možné zahájit léčbu okamžitě.