Co je to osteochondrální zlomenina?

Osteochondrální zlomenina je typ zlomeniny, při kterém dojde k roztržení kloubní chrupavky na konci kloubu. Tyto zlomeniny se nejčastěji vyskytují v kolenních a kotníkových kloubech, protože tyto klouby způsobují velké napětí a nesou velkou váhu, což je činí zranitelnými vůči poškození. V závislosti na závažnosti zlomeniny existuje celá řada možností léčby, od poměrně konzervativní léčby po chirurgický zákrok. Je důležité léčit osteochondrální zlomeninu, protože takové zlomeniny mohou vést k rozvoji osteoartrózy později v životě.

Když se vyskytne osteochondrální zlomenina, je běžné, že uvnitř kloubu jsou fragmenty kosti a chrupavky. Někdy zůstávají připojeni ke spoji, v tom případě jsou známí jako stabilní, zatímco v jiných případech jsou nestabilní a pohybují se uvnitř kloubu. Tyto fragmenty jsou důvodem k obavám, protože se mohou brousit na kloub, což způsobuje další poškození kromě toho, že kloub je spíše bolestivý.

Rentgen může být použit k identifikaci osteochondrální fraktury a někdy mohou být použity i jiné lékařské zobrazovací studie k získání úplnějšího obrazu toho, co se děje uvnitř kloubu. Tyto studie se také používají k doporučení léčby. Při mírné zlomenině osteochondru může být ošetření stejně jednoduché jako odpočinek a odlévání, aby se čas kloubu mohl uzdravit sám. Mladší pacienti se s tímto typem léčby často hojí velmi dobře, protože jejich rostoucí těla umožňují kloubu rychle se uzdravit a dohnat zbytek těla.

Pokud jsou přítomny fragmenty, může být nutné jít do kloubu, aby se fragmenty odstranily a stabilizovaly se kloub. Velké chybějící kousky mohou být nahrazeny roubováním tak, že kloub zůstane po léčení osteochondrálních zlomenin relativně stabilní. Chirurgie se často provádí artroskopicky vložením kamer a chirurgických nástrojů pomocí malých řezů kolem kloubu, aby se získal přístup k oblasti zájmu. Po operaci může být odlitek použit k udržení kloubu v počátečních stadiích hojení.

Doba hojení od osteochondrální zlomeniny se liší v závislosti na závažnosti zlomeniny. Jedním z problémů s těmito zlomeninami je to, že se často nerozpoznávají v raných stádiích. Pacient si může myslet, že kloub je jen tuhý a bolestivý, neuvědomuje si, že dochází k trvalému poškození. V době, kdy je zlomenina identifikována, může být situace mnohem závažnější a může být vyžadována rozsáhlejší léčba.