Vad är en osteokondral fraktur?
En osteokondral fraktur är en typ av sprickor i vilken ledbrosket i slutet av en led rivs. Dessa sprickor ses oftast i knä- och fotleden, eftersom dessa leder är mycket belastade och har mycket vikt, vilket kan göra dem sårbara för skador. Beroende på svårighetsgraden av frakturen finns det ett antal behandlingsalternativ som sträcker sig från ganska konservativa behandlingar till operation. Det är viktigt att få en osteokondral fraktur behandlad eftersom sådana frakturer kan leda till utveckling av artros senare i livet.
När en osteokondral fraktur uppstår är det vanligt att det finns fragment av ben och brosk i fogen. Ibland förblir de fästa vid fogen, i vilket fall de är kända som stabila, medan de i andra fall är instabila och flyter runt i fogen. Dessa fragment är en anledning till oro eftersom de kan slipa vid fogen och orsaka ytterligare skador förutom att göra fogen ganska smärtsam.
En röntgenstråle kan användas för att identifiera en osteokondral fraktur, och ibland kan andra medicinska avbildningsstudier användas för att få en mer fullständig bild av vad som händer i fogen. Dessa studier används också för att rekommendera en behandling. Vid en mild osteokondral fraktur kan behandlingen vara så enkel som vila och gjutning så att ledtiden kan läka på egen hand. Yngre patienter läker ofta mycket bra med denna typ av behandling eftersom deras växande kroppar gör att leden snabbt kan läka och hämta resten av kroppen.
Om fragment finns, kan det vara nödvändigt att gå in i fogen för att ta bort fragmenten och stabilisera fogen. Stora saknade bitar kan ersättas med ympning så att fogen förblir relativt stabil efter det osteokondrala frakturen läkt. Kirurgi utförs ofta artroskopiskt genom att sätta in kameror och kirurgiska instrument genom små snitt runt lederna för att komma åt det bekymringsområde. Efter operationen kan gjutning användas för att hålla leden fortfarande i de tidiga stadierna av läkning.
Läkningstiden från en osteokondral fraktur varierar beroende på svårighetsgraden av frakturen. Ett av problemen med dessa sprickor är att de ofta blir okända i de tidiga stadierna. Patienten kanske tror att lederna är bara styva och ömma och inte inser att pågående skador uppstår. När brottet identifieras kan situationen vara mycket allvarligare och mer omfattande behandling kan krävas.