O que é uma fratura osteocondral?
Uma fratura osteocondral é um tipo de fratura em que a cartilagem articular no final de uma articulação se rasga. Essas fraturas são mais comumente observadas nas articulações do joelho e tornozelo, pois sofrem muito esforço e peso, o que pode torná-las vulneráveis a danos. Dependendo da gravidade da fratura, existem várias opções de tratamento que variam de tratamentos bastante conservadores a cirurgias. É importante tratar uma fratura osteocondral, pois essas fraturas podem levar ao desenvolvimento de osteoartrite mais tarde na vida.
Quando ocorre uma fratura osteocondral, é comum haver fragmentos de osso e cartilagem no interior da articulação. Às vezes, eles permanecem presos à articulação, caso em que são conhecidos como estáveis, enquanto em outros casos são instáveis, flutuando dentro da articulação. Esses fragmentos são motivo de preocupação, pois podem moer na articulação, causando danos adicionais, além de tornar a articulação bastante dolorosa.
Um raio-x pode ser usado para identificar uma fratura osteocondral e, às vezes, outros estudos de imagem médica podem ser usados para obter uma imagem mais completa do que está acontecendo dentro da articulação. Esses estudos também são usados para recomendar um tratamento. Em uma leve fratura osteocondral, o tratamento pode ser tão simples quanto repouso e vazamento para permitir que o tempo da articulação se recupere por si próprio. Pacientes mais jovens geralmente curam muito bem com esse tipo de tratamento, porque seus corpos em crescimento permitem que a articulação se cure rapidamente e acompanhe o resto do corpo.
Se houver fragmentos, pode ser necessário entrar na articulação para remover os fragmentos e estabilizar a articulação. Grandes peças ausentes podem ser substituídas por enxerto, para que a articulação permaneça relativamente estável após a cicatrização da fratura osteocondral. A cirurgia geralmente é realizada artroscopicamente, inserindo câmeras e instrumentos cirúrgicos através de pequenas incisões ao redor da articulação para acessar a área de preocupação. Após a cirurgia, a fundição pode ser usada para manter a articulação imóvel nos estágios iniciais da cicatrização.
O tempo de cicatrização de uma fratura osteocondral varia, dependendo da gravidade da fratura. Um dos problemas com essas fraturas é que elas frequentemente não são reconhecidas nos estágios iniciais. O paciente pode pensar que a articulação está rígida e dolorida, sem perceber que está ocorrendo dano contínuo. Quando a fratura é identificada, a situação pode ser muito mais grave e pode ser necessário um tratamento mais extenso.