Was ist eine osteochondrale Fraktur?
Eine osteochondrale Fraktur ist eine Art von Fraktur, bei der der Gelenkknorpel am Ende eines Gelenks gerissen wird. Diese Frakturen treten am häufigsten in den Knie- und Knöchelgelenken auf, da diese Gelenke sehr stark beansprucht werden und viel Gewicht tragen, wodurch sie anfällig für Schäden werden können. Abhängig vom Schweregrad der Fraktur gibt es eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, die von relativ konservativen Behandlungen bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen. Es ist wichtig, eine osteochondrale Fraktur behandeln zu lassen, da solche Frakturen im späteren Leben zur Entstehung einer Arthrose führen können.
Wenn eine osteochondrale Fraktur auftritt, kommt es häufig zu Knochen- und Knorpelfragmenten im Gelenk. Manchmal bleiben sie am Gelenk haften. In diesem Fall werden sie als stabil bezeichnet, während sie in anderen Fällen instabil sind und im Gelenk herumschweben. Diese Fragmente geben Anlass zur Sorge, da sie am Gelenk schleifen können, was zu zusätzlichen Schäden führt und das Gelenk nicht nur schmerzhaft macht.
Ein Röntgenbild kann verwendet werden, um eine osteochondrale Fraktur zu identifizieren, und manchmal können andere medizinische Bildgebungsstudien verwendet werden, um ein vollständigeres Bild von dem zu erhalten, was im Gelenk vor sich geht. Diese Studien werden auch verwendet, um eine Behandlung zu empfehlen. Bei einer leichten osteochondralen Fraktur ist die Behandlung möglicherweise so einfach wie das Ausruhen und Gießen, damit das Gelenk von selbst heilen kann. Jüngere Patienten heilen mit dieser Art der Behandlung oft sehr gut, weil ihr wachsender Körper es dem Gelenk ermöglicht, schnell zu heilen und mit dem Rest des Körpers Schritt zu halten.
Wenn Fragmente vorhanden sind, kann es erforderlich sein, in die Fuge zu gehen, um die Fragmente zu entfernen und die Fuge zu stabilisieren. Große fehlende Stücke können durch Transplantation ersetzt werden, so dass das Gelenk nach der Heilung der osteochondralen Fraktur relativ stabil bleibt. Die Operation wird oft arthroskopisch durchgeführt, indem Kameras und chirurgische Instrumente durch kleine Schnitte um das Gelenk eingeführt werden, um Zugang zum betroffenen Bereich zu erhalten. Nach der Operation kann ein Guss angewendet werden, um das Gelenk in einem frühen Stadium der Heilung ruhig zu halten.
Die Einheilzeit nach einer osteochondralen Fraktur hängt vom Schweregrad der Fraktur ab. Eines der Probleme bei diesen Frakturen ist, dass sie im Frühstadium häufig nicht erkannt werden. Der Patient kann denken, dass das Gelenk nur steif und wund ist, ohne zu bemerken, dass fortlaufende Schäden auftreten. Bis die Fraktur identifiziert ist, kann die Situation schwerwiegender sein und eine umfassendere Behandlung kann erforderlich sein.