Wat is een urethrotomie?
Bij mannen kan een deel van de urinewegen, de urethra genoemd, af en toe smal worden, wat bekend staat als strictuur. Dit kan te wijten zijn aan dingen als littekens of letsel en het kan de urinestroom moeilijker of zelfs pijnlijk maken. Een methode om dit aan te pakken is een urethrotomie, of een chirurgische methode voor het verlichten van de strictuur van de urethra.
Urethrotomie is een gesloten operatie in plaats van een open operatie en het is een van de vele beschikbare keuzes om strictuur te behandelen. Het is misschien niet geschikt als vernauwing of littekenweefsel extreem is en wanneer strictuur minder uitdagend is, kunnen chirurgen andere methoden proberen in plaats van urethrotomie, waaronder het opblazen van de urethra met een ballon om het te verbreden, of een stent plaatsen die het open houdt.
Voor sommige patiënten is urethrotomie echter de beste keuze. Artsen leggen de operatie meestal gedetailleerd uit aan patiënten, maar deze kan ook eenvoudig worden beschreven. Het punt van binnenkomst voor de operatie is de penis en de chirurg zal een inflexibel apparaat, dat meestal aan een camera of scoop is bevestigd, door de penis inbrengen. Dit staat bekend als een urethrotoom en meestal is er een klein snijapparaat aan bevestigd. Wanneer het gebied van vernauwing is bereikt, worden sneden gemaakt zodat de urethra groter zal zijn. Urinekatheterisatie is meestal ook vereist tijdens deze operatie, en mannen zullen waarschijnlijk wakker worden met deze nog steeds op zijn plaats. De kath wordt meestal binnen een halve dag tot een volledige dag na de operatie verwijderd en in veel gevallen kunnen mannen naar huis gaan op de dag van de operatie.
Urethrotomie is geen langdurige operatie, maar het kan pijnlijk zijn en anesthesie is vereist. Meestal wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Af en toe kunnen chirurgen ervoor kiezen om een zenuwblok zoals een epiduraal of ander ruggenmergblok te geven om alle sensatie te verdoven. Dit kan van deze operatie een optie maken voor mensen die geen algemene anesthesie tolereren vanwege andere gezondheidsproblemen.
Na deze operatie kan het ongemakkelijk zijn om een paar dagen te plassen en kan urineren een branderig gevoel veroorzaken. Dit wordt meestal vrij snel beter en veel mannen merken dat de urinestroom aanzienlijk is verbeterd, vooral na het eerste herstel. Er zijn enkele complicaties bij urethrotomie, en deze kunnen bestaan uit het creëren van vernauwing elders in de penis, waardoor gaten in de blaas worden gevormd, of meer in het algemeen te veel postoperatieve bloedingen of infecties. Soms is urethrotomie niet voldoende om vernauwing te corrigeren, en in dit geval moeten chirurgen misschien kiezen voor een open chirurgische procedure om het probleem te corrigeren, wat een urethroplastie wordt genoemd.