Qu'est-ce qu'une urétrotomie?
Chez les hommes, une partie du tractus urinaire appelée urètre peut parfois devenir étroite, connue sous le nom de sténose. Cela peut être dû à des choses telles que des cicatrices ou des blessures et peut rendre l'écoulement de l'urine plus difficile, voire douloureux. Une méthode pour traiter ceci est une urétrotomie ou une méthode chirurgicale pour soulager le rétrécissement de l'urètre.
L'urétrotomie est une chirurgie fermée au lieu d'une chirurgie ouverte. C'est l'un des nombreux choix disponibles pour traiter le rétrécissement. Cela peut ne pas être approprié si le rétrécissement ou la cicatrisation est extrême et lorsque le rétrécissement est moins difficile, les chirurgiens pourraient essayer d’autres méthodes que l’uréthrotomie, notamment gonfler l’urètre avec un ballon pour l’élargir ou placer un stent qui le maintiendrait ouvert.
Cependant, l’urétrotomie est le meilleur choix pour certains patients. Les médecins expliquent généralement la chirurgie en détail aux patients, mais on peut aussi la décrire simplement. Le pénis constitue le point d'entrée de l'opération. Le chirurgien insère un dispositif rigide, généralement fixé à une caméra ou à un télescope, à travers le pénis. C'est ce qu'on appelle un urétrotome, auquel est généralement associé un petit dispositif de coupe. Lorsque la zone de rétrécissement est atteinte, des coupes sont effectuées afin que l'urètre soit plus gros. Le cathétérisme dans l’urine est également généralement requis au cours de cette intervention chirurgicale, et les hommes risquent de se réveiller avec ce dispositif encore en place. Le cathéter est généralement retiré entre une demi-journée et une journée complète après la chirurgie. Dans de nombreux cas, les hommes rentrent chez eux le jour de la chirurgie.
L'urétrotomie n'est pas une opération longue, mais elle peut être douloureuse et une anesthésie est nécessaire. Le plus souvent, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. De temps en temps, les chirurgiens peuvent choisir de donner un bloc nerveux comme un bloc vertébral ou un autre bloc rachidien pour engourdir toutes les sensations. Cela peut faire de cette chirurgie une option pour les personnes qui ne toléreraient pas l'anesthésie générale en raison d'autres problèmes de santé.
Après cette intervention chirurgicale, il peut être inconfortable d'uriner pendant quelques jours, ce qui peut provoquer une sensation de brûlure. Cela tend à s’améliorer assez rapidement, et de nombreux hommes notent une amélioration marquée du flux urinaire, en particulier après le rétablissement initial. L'urétrotomie comporte certaines complications, notamment la création d'une sténose ailleurs dans le pénis, la formation de trous dans la vessie ou, plus généralement, un saignement ou une infection postopératoire excessif. Parfois, une urétrotomie n'est pas suffisante pour corriger une sténose et, dans ce cas, les chirurgiens peuvent être amenés à opter pour une intervention chirurgicale ouverte pour corriger le problème, appelé urétroplastie.