Wat is bipolair met psychotische functies?
Bipolair met psychotische kenmerken is een diagnose van de geestelijke gezondheid die wordt gedefinieerd door periodes van depressie en manie die worden geaccentueerd door episoden van psychose. Bipolaire stoornis, ook bekend als manische depressie, kan het leven verstoren als er geen passende behandeling wordt gezocht. In situaties waarin iemand bipolair is met psychotische kenmerken, ervaart hij of zij symptomen, waaronder hallucinaties en wanen, die extra intense therapie vereisen, inclusief mogelijke ziekenhuisopname.
Alleen beschouwd kan manische depressie voor iedereen een uitdagende diagnose zijn. Afwisselende periodes van depressie en manie kunnen iemands leven en het leven van zijn of haar familie en vrienden verstoren. Het is onbekend wat precies het begin van bipolaire symptomen veroorzaakt, hoewel onderzoek suggereert dat hormonen, erfelijkheid en omgeving allemaal een rol kunnen spelen. Volgens sommige medische organisaties, waaronder de Mayo Clinic, kunnen manische depressiesymptomen ook optreden na neurologische veranderingen in de hersenen.
Om de rol van psychose beter te begrijpen, is een korte uitleg van de depressieve en manische polen noodzakelijk. Bipolaire stoornis is een overkoepelende term met verschillende subtypen die worden gebruikt om de symptomen te categoriseren. De aanduiding van het subtype is afhankelijk van het aantal manische episodes dat men heeft ervaren met betrekking tot zijn of haar depressieve episodes. De snelheid waarmee men tussen de twee polen wisselt, wordt ook in overweging genomen bij het stellen van een diagnose.
De diagnose van bipolaire met psychotische kenmerken vereist dat het individu voldoet aan vastgestelde eisen, zoals die uiteengezet door de American Psychiatric Association in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Na een reeks diagnostische tests, meestal met inbegrip van een urineonderzoek en een bloedpaneel, wordt een persoon geëvalueerd om te bepalen aan welke criteria hij of zij voldoet. Het bevestigen van een diagnose omvat een uitgebreide evaluatie van iemands geestelijke gezondheidshistorie, symptomen en huidige psychische toestand. Elke categorisatie van bipolaire stoornis, vooral met psychotische kenmerken, heeft tekenen en symptomen aangewezen waaraan moet worden voldaan voordat een diagnose wordt gesteld.
Manische afleveringen kunnen zich voordoen als verhoogde energie met weinig slaapbehoefte. De gedachten van het individu zijn snel en soms onsamenhangend of moeilijk te volgen. Verhoogde energie draagt bij aan een verhoogd zelfvertrouwen, waardoor de persoon zich op niet-karakteristieke manieren kan gedragen, zoals plotseling promiscue of financieel onverantwoordelijk wordt. Het is vooral tijdens manische episodes dat psychose optreedt.
Tijdens een manische episode kan men waanvoorstellingen krijgen en onrealistische of valse overtuigingen aannemen. Een persoon kan bijvoorbeeld een irrationele angst voor wetshandhaving vertonen en overtuigd zijn dat iemand erop uit is om hem of haar te krijgen. Andere presentaties van bipolair met psychotische kenmerken omvatten catatonie, zoals stupor, visuele en auditieve hallucinaties en uitgesproken scepsis, een aandoening die bekend staat als negativisme. Extreme psychotische afleveringen kunnen een volledige breuk met de realiteit veroorzaken.
Verschillende geneesmiddeltherapieën kunnen worden gebruikt bij de behandeling van een bipolaire stoornis. Behandeling van bipolaire met psychotische kenmerken vereist het gebruik van een antipsychotisch medicijn, zoals risperidon, in combinatie met traditionele medicamenteuze therapie, zoals lithium. Medicamenteuze therapie wordt vaak gecombineerd met psychotherapie, waaronder cognitieve gedrags- en groepstherapieën, om gezonde copingvaardigheden en voorlichting over de diagnose te bevorderen. Personen die uitgesproken wanen of hallucinaties ervaren die hun vermogen om te functioneren in het dagelijks leven verstoren, kunnen een intramurale behandeling in een instelling voor geestelijke gezondheidszorg nodig hebben totdat hun humeur is gestabiliseerd.