Che cos'è il bipolare con caratteristiche psicotiche?
Bipolare con caratteristiche psicotiche è una diagnosi di salute mentale definita da periodi alternati di depressione e mania accentuati da episodi di psicosi. Il disturbo bipolare, noto anche come depressione maniacale, può rivelarsi dannoso per la vita se non si cerca un trattamento adeguato. In situazioni in cui si è bipolari con caratteristiche psicotiche, si verificano sintomi, tra cui allucinazioni e delusioni, che richiedono un'ulteriore terapia intensiva, incluso un possibile ricovero in ospedale.
Presa da sola, la depressione maniacale può essere una diagnosi stimolante per chiunque. I periodi alternati di depressione e mania possono interrompere la vita di una persona e della sua famiglia e dei suoi amici. Non si sa esattamente cosa scateni l'insorgenza dei sintomi bipolari, anche se la ricerca suggerisce che ormoni, ereditarietà e ambiente possono tutti avere un ruolo. Secondo alcune organizzazioni mediche, tra cui la Mayo Clinic, i sintomi della depressione maniacale possono anche presentarsi a seguito di cambiamenti neurologici all'interno del cervello.
Per comprendere meglio il ruolo della psicosi, è necessaria una breve spiegazione dei poli depressivi e maniacali. Il disturbo bipolare è un termine generico con diversi sottotipi utilizzati per classificare i propri sintomi. La designazione del sottotipo dipende dal numero di episodi maniacali che si sono verificati in relazione ai suoi episodi depressivi. La rapidità con cui si alternano i due poli viene considerata anche quando si effettua una diagnosi.
La diagnosi di bipolari con caratteristiche psicotiche richiede che l'individuo soddisfi i requisiti stabiliti, come quelli stabiliti dall'American Psychiatric Association nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV). A seguito di una serie di test diagnostici, generalmente comprendenti un'analisi delle urine e un pannello del sangue, un individuo verrà valutato per determinare quali criteri soddisfa. Confermare una diagnosi implica una valutazione completa della propria storia di salute mentale, dei sintomi e dell'attuale stato psicologico. Ogni categorizzazione del disturbo bipolare, specialmente con caratteristiche psicotiche, ha designato segni e sintomi che devono essere soddisfatti prima che venga data una diagnosi.
Gli episodi maniacali possono presentarsi come maggiore energia con poca necessità di dormire. I pensieri dell'individuo sono rapidi e, a volte, sconnessi o difficili da seguire. L'aumentata energia contribuisce all'elevata autostima, che può indurre la persona a comportarsi in modi insoliti, come diventare improvvisamente promiscua o finanziariamente irresponsabile. È durante gli episodi maniacali, principalmente, che si verifica la psicosi.
Durante un episodio maniacale, si può diventare deliranti, adottando credenze non realistiche o false. Ad esempio, un individuo può mostrare una paura irrazionale delle forze dell'ordine ed essere convinto che qualcuno è fuori per prenderlo. Altre presentazioni di bipolari con caratteristiche psicotiche includono la catatonia, come lo stupore, le allucinazioni visive e uditive e il marcato scetticismo, una condizione nota come negativismo. Gli episodi psicotici estremi possono scatenare una rottura completa con la realtà.
Varie terapie farmacologiche possono essere utilizzate nel trattamento del disturbo bipolare. Il trattamento del bipolare con caratteristiche psicotiche richiede l'uso di un farmaco antipsicotico, come il risperidone, in combinazione con la terapia farmacologica tradizionale, come il litio. La terapia farmacologica è spesso combinata con la psicoterapia, che può includere terapie cognitive comportamentali e di gruppo, per promuovere le capacità di coping sano e l'educazione sulla propria diagnosi. Gli individui che manifestano delusioni o allucinazioni pronunciate che interferiscono con la loro capacità di funzionare nella vita quotidiana possono richiedere un trattamento ospedaliero presso una struttura di salute mentale fino a quando il loro umore non si stabilizza.