Qu'est-ce que bipolaire avec des caractéristiques psychotiques?

Le bipolaire présentant des caractéristiques psychotiques est un diagnostic de santé mentale défini par des périodes alternées de dépression et de manie accentuées par des épisodes de psychose. Le trouble bipolaire, également appelé maniaco-dépression, peut perturber la vie si un traitement approprié n’est pas recherché. Dans les situations où une personne est bipolaire avec des caractéristiques psychotiques, elle présente des symptômes, notamment des hallucinations et des délires, qui nécessitent un traitement intense supplémentaire, y compris une hospitalisation éventuelle.

Prise seule, la dépression maniaque peut être un diagnostic difficile pour quiconque. Des périodes alternées de dépression et de manie peuvent perturber la vie de celle-ci et celle de sa famille et de ses amis. On ignore exactement ce qui déclenche l'apparition des symptômes bipolaires, bien que des recherches suggèrent que les hormones, l'hérédité et l'environnement peuvent tous jouer un rôle. Selon certaines organisations médicales, notamment la clinique Mayo, des symptômes de dépression maniaque pourraient également se manifester à la suite de modifications neurologiques dans le cerveau.

Pour mieux comprendre le rôle de la psychose, une brève explication des pôles dépressifs et maniaques est nécessaire. Le trouble bipolaire est un terme générique avec plusieurs sous-types utilisés pour classer les symptômes. La désignation du sous-type dépend du nombre d'épisodes maniaques que l'on a connus par rapport à ses épisodes dépressifs. La rapidité avec laquelle on passe d'un cycle à l'autre est également prise en compte lors du diagnostic.

Pour diagnostiquer un trouble bipolaire présentant des caractéristiques psychotiques, l'individu doit satisfaire aux exigences établies, telles que celles énoncées par l'American Psychiatric Association dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV). Après une batterie de tests de diagnostic, comprenant généralement une analyse d'urine et un panel de sang, une personne sera évaluée pour déterminer les critères auxquels elle ou il répond. Confirmer un diagnostic implique une évaluation complète de ses antécédents en matière de santé mentale, de ses symptômes et de son état psychologique actuel. Chaque catégorie de trouble bipolaire, en particulier de caractéristiques psychotiques, présente des signes et des symptômes particuliers à respecter avant qu'un diagnostic ne soit posé.

Les épisodes maniaques peuvent se présenter sous forme d'énergie accrue avec peu de besoin de sommeil. Les pensées de l'individu sont rapides et, parfois, disjointes ou difficiles à suivre. L'augmentation de l'énergie contribue à augmenter l'estime de soi, ce qui peut amener la personne à se comporter de manière inhabituelle, par exemple en devenant tout à coup secrète ou irresponsable sur le plan financier. C'est au cours des épisodes maniaques, principalement, que survient la psychose.

Au cours d'un épisode maniaque, on peut devenir délirant, en adoptant des croyances irréalistes ou fausses. Par exemple, une personne peut manifester une peur irrationnelle des forces de l’ordre et être convaincue que quelqu'un veut la chercher. La catatonie, comme la stupeur, les hallucinations visuelles et auditives, et le scepticisme marqué, une condition connue sous le nom de négativisme, figurent également parmi les manifestations bipolaires présentant des caractéristiques psychotiques. Les épisodes psychotiques extrêmes peuvent déclencher une rupture complète avec la réalité.

Divers traitements médicamenteux peuvent être utilisés dans le traitement du trouble bipolaire. Traiter bipolaire avec des caractéristiques psychotiques nécessite l'utilisation d'un médicament antipsychotique, tel que la rispéridone, en association avec un traitement médicamenteux traditionnel, tel que le lithium. La pharmacothérapie est souvent associée à une psychothérapie, qui peut inclure des thérapies cognitivo-comportementales et de groupe, afin de promouvoir des capacités d'adaptation saines et une éducation au diagnostic. Les personnes qui ont des idées délirantes ou des hallucinations prononcées qui nuisent à leur capacité de fonctionner au quotidien peuvent avoir besoin d'un traitement hospitalier dans un établissement de santé mentale jusqu'à ce que leur humeur se soit stabilisée.