Wat is cardiale amyloïdose?

Cardiale amyloïdose (CA) is een zeldzame, maar mogelijk dodelijke hartaandoening. Dit wordt ook 'stijf hartsyndroom' genoemd. Dit is een aandoening waarbij abnormale eiwitten, amyloïden genaamd, zich ophopen in de weefsels van het hart. Naarmate deze eiwitafzettingen zich na verloop van tijd opbouwen, verslechtert het hartweefsel, wat hartfalen kan veroorzaken als de aandoening niet wordt behandeld. Het kan ook aritmieën veroorzaken, omdat de amyloïden de elektrische signalen van het hart verstoren.

Deze aandoening treft meestal meer mannen dan vrouwen, met name die ouder dan 40 jaar. Hoewel sommige patiënten helemaal geen symptomen opmerken, ervaren anderen vermoeidheid en verminderd uithoudingsvermogen, evenals zwelling van de benen en frequent nachtelijk plassen. Kortademigheid kan optreden, vooral bij activiteit, en patiënten kunnen moeite hebben met normaal ademhalen terwijl ze liggen. Hartkloppingen kunnen ook optreden, dit zijn snelle of overgeslagen hartslagen.

Een arts kan cardiale amyloïdose vermoeden tijdens een lichamelijk onderzoek dat hypotensie of lage bloeddruk aan het licht brengt, vooral wanneer de patiënt opstaat. Nekaderen kunnen ook worden vergroot. De arts kan een hartruis of ongewone geluiden in de longen horen. Als cardiale amyloïdose wordt vermoed, kunnen een aantal tests worden besteld voor een diagnose. Deze kunnen een echocardiogram, een nucleaire hartscan en beeldvormingstests omvatten, evenals een weefselbiopsie.

Patiënten bij wie cardiale amyloïdose wordt vastgesteld, moeten onmiddellijk actie ondernemen om een ​​specialist in te schakelen, omdat de prognose bijna altijd grimmig is. Omdat deze aandoening zeldzaam is, wordt het zeer aanbevolen om een ​​specialist met veel ervaring in de behandeling van deze aandoening te raadplegen. De arts zal waarschijnlijk medicijnen voorschrijven voor onmiddellijk beheer van cardiale amyloïdose, zoals bètablokkers, digoxine en calciumkanaalblokkers. Diuretica of waterpillen kunnen helpen om extra vloeistof kwijt te raken. Patiënten kunnen ook ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, zoals prednison.

De arts kan ook chemotherapie medicijnen aanbevelen. Degenen die elektrische signalen hebben verstoord, hebben mogelijk een pacemaker nodig. Een implanteerbare cardioverter-defibrillator is ook een optie. Sommige patiënten kunnen kandidaat zijn voor harttransplantatiechirurgie. Naast deze behandelingsopties kan de arts psychologische counseling aanbevelen voor patiënten die met deze diagnose omgaan.

Cardiale amyloïdose kan ook andere medische problemen veroorzaken. Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat mogelijke complicaties atriumfibrilleren, hartfalen en overmatig vocht in de buik kunnen zijn. Een hartritmestoornis en aritmieën kunnen optreden. Vaak ervaren patiënten verhoogde bijwerkingen van de medicijnen, waaronder duizeligheid en lage bloeddruk.