Wat is Cholestasis van zwangerschap?

Hoewel veel zwangere vrouwen op een bepaald moment tijdens hun zwangerschap irritante jeuk ervaren, is het probleem meestal oppervlakkig. Cholestasis van zwangerschap is echter een soort leverziekte die ernstige jeuk veroorzaakt. Het komt alleen voor bij zwangere vrouwen, meestal laat in de zwangerschap.

De hormonen geassocieerd met zwangerschap beïnvloeden de galstroom door de galblaas, waardoor deze wordt vertraagd of zelfs gestopt. Galzuren hopen zich vervolgens op in de lever en lekken uit in de bloedbaan. Naar schatting wordt bij één op de 1.000 zwangerschappen deze aandoening vastgesteld.

Symptomen van cholestasis van zwangerschap zijn ernstige jeuk, meestal aan de voeten en handen. De urine van een vrouw kan donkerder van kleur zijn, terwijl haar stoelgang lichter kan zijn dan normaal. Ze kan abnormale vermoeidheid, een verminderde eetlust en zelfs depressie ervaren. Sommige vrouwen vertonen ook geelzucht of misselijkheid.

Risicofactoren voor deze aandoening zijn zwangerschappen met veelvouden, eerdere schade aan de lever en een familiegeschiedenis van de aandoening. Studies hebben aangetoond dat vrouwen van Zweedse of Chileense afkomst ook een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van de cholestase van zwangerschap. Een diagnose wordt gesteld door de medische geschiedenis van de patiënt te bestuderen en bloedonderzoek te doen om de leverfunctie en de niveaus van galzuren en bilirubine te beoordelen.

Cholestasis van zwangerschap is een potentieel ernstige aandoening voor zowel moeder als kind. Zwangerschappen met de aandoening hebben een hogere kans op foetale nood, vroeggeboorte en doodgeboorte. Omdat de moeder de gal niet correct kan verwerken, belast dit de lever van de baby extra. De geboorte wordt meestal geïnduceerd zodra de baby volledig zwanger is of op een andere manier veilig wordt bevallen. Dexamethanson wordt meestal toegediend om de longen van de baby te helpen ontwikkelen als de baby prematuur is.

Het is moeilijk om deze aandoening te behandelen - meestal zal alleen de bevalling het oplossen. Het lost meestal vanzelf binnen enkele dagen na levering op. Behandeling tijdens de zwangerschap dient meestal om de ernstige jeuk te verlichten. Actuele zalven kunnen helpen.

Ursodeoxycholzuur, een medicijn dat helpt galzuren te verminderen, kan worden voorgeschreven aan een vrouw met een cholestase van zwangerschap. Paardenbloem is een natuurlijk middel waarvan is aangetoond dat het de gezondheid van de lever bevordert. Sommige studies melden dat tot 90% van de vrouwen die de aandoening hebben gehad, bij latere zwangerschappen terugvallen.