Che cos'è la colestasi della gravidanza?
Mentre molte donne in gravidanza sperimentano fastidiosi prurito ad un certo punto durante la gravidanza, il problema è di solito superficiale. La colestasi della gravidanza, tuttavia, è un tipo di malattia del fegato che provoca forte prurito. Si verifica solo nelle donne in gravidanza, in genere in ritardo nella gravidanza.
Gli ormoni associati alla gravidanza influenzano il flusso della bile attraverso la cistifellea, rallentandola o addirittura bloccandola. Gli acidi biliari si accumulano quindi nel fegato e fuoriescono nel flusso sanguigno. Si stima che a una gravidanza su 1.000 venga diagnosticata questa condizione.
I sintomi della colestasi della gravidanza comprendono un forte prurito, molto spesso su piedi e mani. L'urina di una donna può essere di colore più scuro, mentre i suoi movimenti intestinali possono essere più chiari del solito. Potrebbe provare stanchezza anormale, calo dell'appetito e persino depressione. Alcune donne presentano anche ittero o nausea.
I fattori di rischio per questa condizione includono gravidanze con multipli, precedenti danni al fegato e una storia familiare della condizione. Gli studi hanno dimostrato che le donne di origine svedese o cilena hanno anche un aumentato rischio di sviluppare la colestasi della gravidanza. Viene fatta una diagnosi studiando la storia medica del paziente ed eseguendo esami del sangue per valutare la funzionalità epatica e i livelli di acidi biliari e bilirubina.
La colestasi della gravidanza è una condizione potenzialmente grave sia per la madre che per il bambino. Le gravidanze diagnosticate con questa condizione hanno maggiori probabilità di sofferenza fetale, prematurità e parto morto. Poiché la madre non è in grado di elaborare correttamente la bile, carica ulteriormente il fegato del bambino. La nascita è di solito indotta non appena il bambino è a termine o altrimenti considerato sicuro da consegnare. Il desamethansone viene solitamente somministrato per aiutare i polmoni del bambino a svilupparsi se il bambino è pretermine.
È difficile trattare questa condizione - di solito solo il parto lo risolverà. Di solito si risolve da solo entro alcuni giorni dalla consegna. Il trattamento durante la gravidanza di solito serve ad alleviare il forte prurito. Unguenti topici possono aiutare.
L'acido ursodesossicolico, un farmaco che aiuta a ridurre gli acidi biliari, può essere prescritto a una donna con colestasi in gravidanza. Il dente di leone è un rimedio naturale che ha dimostrato di promuovere la salute del fegato. Alcuni studi riportano che fino al 90% delle donne che hanno avuto la condizione soffrirà di ricadute con gravidanze successive.