Co to jest cholestaza ciąży?

Podczas gdy wiele kobiet w ciąży odczuwa irytujące swędzenie w pewnym momencie ciąży, problem jest zwykle powierzchowny. Cholestaza ciąży jest jednak rodzajem choroby wątroby, która powoduje silne swędzenie. Występuje tylko u kobiet w ciąży, zwykle późno w ciąży.

Hormony związane z ciążą wpływają na przepływ żółci przez woreczek żółciowy, spowalniając go, a nawet zatrzymując. Kwasy żółciowe następnie gromadzą się w wątrobie i przedostają się do krwioobiegu. Szacuje się, że u jednej na 1000 ciąż zdiagnozowano ten stan.

Objawy cholestazy ciąży obejmują silne swędzenie, najczęściej na stopach i rękach. Mocz kobiety może mieć ciemniejszy kolor, a jej wypróżnienia mogą być jaśniejsze niż zwykle. Może doświadczać niezwykłego zmęczenia, spadku apetytu, a nawet depresji. Niektóre kobiety również wykazują żółtaczkę lub nudności.

Czynniki ryzyka tego stanu obejmują ciążę mnogą, wcześniejsze uszkodzenie wątroby i wywiad rodzinny w kierunku tego stanu. Badania wykazały, że kobiety pochodzenia szwedzkiego lub chilijskiego mają również zwiększone ryzyko wystąpienia cholestazy ciąży. Diagnozę ustala się, badając historię medyczną pacjenta i wykonując badania krwi w celu oceny czynności wątroby oraz poziomów kwasów żółciowych i bilirubiny.

Cholestaza ciąży jest potencjalnie poważnym stanem zarówno dla matki, jak i dziecka. Ciąża ze zdiagnozowanym stanem ma większe szanse na cierpienie płodu, wcześniactwo i martwe urodzenie. Ponieważ matka nie jest w stanie prawidłowo przetworzyć żółci, powoduje to dodatkowe obciążenie wątroby dziecka. Poród jest zwykle indukowany, gdy tylko dziecko będzie w pełni urodzone lub w inny sposób uznane za bezpieczne. Deksametazon zwykle podaje się, aby pomóc płucom dziecka w rozwoju, jeśli dziecko jest wcześniakiem.

Trudno leczyć ten stan - zwykle tylko poród go rozwiąże. Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni po dostawie. Leczenie podczas ciąży zwykle służy do złagodzenia silnego swędzenia. Miejscowe maści mogą pomóc.

Kwas ursodeoksycholowy, lek pomagający zmniejszyć ilość kwasów żółciowych, może być przepisywany kobiecie z cholestazą ciążową. Mniszek lekarski jest naturalnym lekarstwem, które, jak wykazano, promuje zdrowie wątroby. Niektóre badania donoszą, że do 90% kobiet cierpiących na tę chorobę będzie miało nawroty w następnych ciążach.