Wat is colchicinevergiftiging?
Colchicinevergiftiging is acute systemische schade na inname van teveel colchicine, een stof die in de natuur voorkomt en wordt gesynthetiseerd voor medisch gebruik. Dit medicijn wordt al eeuwen gebruikt in kruidenpreparaten zoals weidesaffraan om ontstekingen en zwellingen te behandelen. Artsen kunnen het aanbevelen voor de behandeling van jicht. De grens tussen therapeutische en fatale doses kan dun zijn, vooral met kruidengeneesmiddelen, waar het moeilijk is om de concentratie van biologisch actieve ingrediënten te regelen. Inconsistente doseringsinformatie kan ook een probleem zijn, omdat een arts misschien niet zeker weet hoeveel hij moet aanbevelen.
In het lichaam remt colchicine de celdeling. Voor ontstekingen kan het ontstekingsreacties onderdrukken en zwelling verminderen. Deze zelfde eigenschap is ook onderzocht om te bepalen of het medicijn zou kunnen worden gebruikt bij kankertherapie. Het beheersen van celdeling kan een nuttige eigenschap zijn voor medicijnen die tumoren bestrijden. Een overdosis van het medicijn kan gevaarlijk zijn, omdat colchicinevergiftiging de nieren en andere organen snel kan overbelasten en de mechanismen kan beperken die het lichaam gebruikt om zichzelf te genezen.
Het kan een dag of langer duren voordat symptomen van colchicinevergiftiging ontstaan, waarna het medicijn volledig is geabsorbeerd en al aanzienlijke schade heeft aangericht. De patiënt kan last krijgen van maag- en darmklachten, waaronder gevoelige buik, diarree en misselijkheid. Sommige patiënten hebben een brandend gevoel in de mond en keel en ontwikkelen koorts. Nierfalen kan optreden, samen met ernstige interne bloedingen.
Behandeling voor colchicinevergiftiging is gericht op ondersteunende therapie om de patiënt in leven te houden. Defecte orgaansystemen kunnen worden beheerd met dialyse en mechanische ventilatie terwijl de patiënt zorg ontvangt. Als het lichaam van de patiënt lang genoeg kan worden volgehouden om de medicatie te verwerken en te beginnen met genezen, kan het mogelijk zijn om te herstellen. In andere gevallen kunnen patiënten comateus worden en uiteindelijk sterven omdat de schade te groot is voor medische behandeling. Therapie en langdurige zorg kunnen na herstel nodig zijn om patiënten te helpen hun functionaliteit terug te krijgen.
Sommige gevallen van colchicinevergiftiging lijken opzettelijk te zijn, bij patiënten die profiteren van de dodelijkheid van het medicijn voor suïcidale doeleinden. Andere gevallen zijn onbedoeld en kunnen het gevolg zijn van onjuiste doseringsinformatie van een zorgverlener of een gebrek aan inzicht in de medicatie van de patiënt. Er zijn enkele ernstige gevallen gemeld na intraveneuze injecties om jicht te behandelen, waarbij het belang wordt benadrukt van het zorgvuldig berekenen van doses voordat medicatie wordt toegediend, omdat het, zodra de colchicine in het lichaam is, moeilijk kan zijn om te controleren.