Wat is discitis?
Discitis is de ontsteking van de tussenwervelschijven of de sponsachtige schijven tussen wervels, meestal veroorzaakt door een infectie. In de meeste gevallen wordt slechts een enkele schijf aangetast, hoewel de infectie zich kan verspreiden naar aangrenzende schijven. De aandoening is zeldzaam, maar komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Kinderen tussen twee en zeven jaar zijn het meest vatbaar voor het ontwikkelen van discitis. Het is uiterst zeldzaam bij oudere patiënten, omdat de schijven kleiner worden, minder sponsachtig en minder waarschijnlijk ontstoken raken met de leeftijd.
Discitis wordt meestal veroorzaakt door een infectie in een ander deel van het lichaam die via de bloedbaan de wervelkolom binnendringt. In zeldzame gevallen kan de infectie zich van de botten naar de schijf verspreiden. Veel gevallen ontwikkelen zich na een invasieve procedure zoals een lumbale punctie. Dit komt waarschijnlijk door de introductie van micro-organismen in het lichaam vanaf de procedure, wat leidt tot infectie.
In sommige gevallen kan een chemische reactie de oorzaak zijn van werveldiscitis. Een cortisoninjectie in de wervelkolom kan bij sommige personen de schijven ontsteken. Ernstig rugletsel kan ook een ontsteking veroorzaken.
De meest voorkomende symptomen van discitis zijn matige tot ernstige pijn in de onderrug, bestraling van pijn naar andere delen van het lichaam, tederheid rond de wervelkolom, het onvermogen om de wervelkolom te buigen en verergering van pijn met beweging. Bij kinderen kunnen symptomen zijn: lethargie, onvermogen om te lopen, voorover leunen tijdens het lopen of moeite met opstaan vanuit een zittende positie. Als de aandoening wordt veroorzaakt door een infectie, kunnen hoofdpijn en lichte koorts ook aanwezig zijn.
Discitis kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Als een patiënt zonder duidelijke reden plotselinge rugpijn ervaart of veel voorkomende symptomen vertoont, kan een arts de aandoening vermoeden en beginnen met testen om de diagnose te bevestigen. Een lichamelijk onderzoek wordt gevolgd door een bloedtest die bekend staat als een Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) -test. Deze test controleert het bloed op een verhoogde sedimentatiesnelheid, wat aangeeft dat er een infectie aanwezig is.
Discitisbehandeling bestaat meestal uit het nemen van verschillende medicijnen, waaronder antibiotica, om de onderliggende oorzaak van de infectie te behandelen. Steroïden kunnen worden toegediend als de aandoening niet verbetert met een antibioticabehandeling. Pijnstillers worden vaak voorgeschreven en in sommige gevallen worden niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruikt om pijn te verminderen. Bedrust wordt ook aanbevolen voor de meeste patiënten met discitis. Patiënten moeten volledig herstellen na de behandeling zonder bijwerkingen op de lange termijn.