Was ist Discitis?
Discitis ist die Entzündung der Bandscheiben oder der schwammigen Bandscheiben zwischen den Wirbeln, die typischerweise durch eine Infektion verursacht wird. In den meisten Fällen ist nur eine einzige CD betroffen, obwohl sich die Infektion auf benachbarte CDs ausbreiten kann. Der Zustand ist selten, tritt jedoch häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf. Kinder zwischen zwei und sieben Jahren sind am anfälligsten für die Entwicklung einer Diskitis. Bei älteren Patienten ist dies äußerst selten, da die Bandscheiben kleiner, weniger schwammig und mit zunehmendem Alter seltener entzündet werden.
Eine Diskitis wird normalerweise durch eine Infektion in einem anderen Körperteil verursacht, der über die Blutbahn in die Wirbelsäule gelangt. In seltenen Fällen kann sich die Infektion von den Knochen auf die Bandscheibe ausbreiten. Viele Fälle entwickeln sich nach einem invasiven Eingriff wie einer Lumbalpunktion. Dies liegt höchstwahrscheinlich an der Einschleppung von Mikroorganismen aus dem Eingriff in den Körper, was zu einer Infektion führt.
In einigen Fällen kann eine chemische Reaktion für eine Bandscheibenentzündung verantwortlich sein. Eine Cortison-Injektion in die Wirbelsäule kann bei einigen Personen zu einer Entzündung der Bandscheiben führen. Schwere Rückenverletzungen können ebenfalls zu Entzündungen führen.
Die häufigsten Symptome einer Diskitis sind mäßige bis starke Schmerzen im unteren Rücken, Ausstrahlung von Schmerzen in andere Körperregionen, Empfindlichkeit im Bereich der Wirbelsäule, Unfähigkeit, die Wirbelsäule zu beugen, und Verschlimmerung von Schmerzen bei Bewegungen. Symptome bei Kindern können Lethargie, Unfähigkeit zu gehen, sich beim Gehen nach vorne zu lehnen oder Schwierigkeiten beim Aufstehen aus einer sitzenden Position sein. Wenn der Zustand durch eine Infektion verursacht wird, können auch Kopfschmerzen und leichtes Fieber vorhanden sein.
Eine Diskitis kann schwierig zu diagnostizieren sein. Wenn ein Patient ohne ersichtlichen Grund plötzlich Rückenschmerzen hat oder häufige Symptome aufweist, kann ein Arzt diesen Zustand vermuten und mit dem Testen beginnen, um die Diagnose zu bestätigen. Auf eine körperliche Untersuchung folgt eine Blutuntersuchung, die als ESR-Test (Erythrocyte Sedimentation Rate) bezeichnet wird. Dieser Test überprüft das Blut auf eine erhöhte Sedimentationsrate, was darauf hinweist, dass eine Infektion vorliegt.
Die Behandlung einer Diskitis besteht in der Regel aus der Einnahme verschiedener Medikamente, einschließlich Antibiotika, zur Behandlung der der Infektion zugrunde liegenden Ursache. Steroide können verabreicht werden, wenn sich der Zustand durch die Behandlung mit Antibiotika nicht verbessert. Schmerzmittel werden oft verschrieben, und in einigen Fällen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzlinderung eingesetzt. Bettruhe wird auch für die meisten Patienten mit Diskitis empfohlen. Die Patienten sollten sich nach der Behandlung ohne langfristige Nebenwirkungen vollständig erholen.