Wat is duodenale fistels?

Een fistel is een abnormale opening tussen twee delen van het lichaam. De twaalfvingerige darm is een deel van de dunne darm en een fistel hier kan het gevolg zijn van verschillende oorzaken. Trauma aan het gebied, kankerontwikkeling of ziekte van het gebied kunnen allemaal openingen veroorzaken in normaal complete weefsels, wat leidt tot lekkages en mogelijk levensbedreigende effecten. Een duodenale fistel kan zich openen in andere organen, in de buikruimte, of zelfs een gat in de huid van de buik zijn, waardoor de organen worden blootgesteld aan de buitenomgeving.

Het spijsverteringsstelsel bestaat uit verschillende delen. Nadat voedsel de maag is binnengekomen, beweegt het naar het eerste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm. Hier wordt het maagzuur vermengd met het voedsel geneutraliseerd, voordat het naar de rest van de dunne darm wordt verplaatst voor opname van voedingsstoffen. Het hele spijsverteringssysteem is in feite een buis, die voedsel door het lichaam beweegt zonder dat het voedsel in contact komt met de rest van het lichaam, afgezien van de afgebroken voedingsstoffen. Het is bekleed met cellen die het systeem flexibel houden en beschermen tegen binnendringend materiaal zoals bacteriën, waarvan sommige epitheelcellen zijn.

Epitheelcellen zijn hetzelfde type cellen waaruit de huid bestaat. Een fistel wordt technisch gedefinieerd als een gat dat twee epitheeloppervlakken met elkaar in contact brengt, en een twaalfvingerige fistel is daarom een ​​gat in de twaalfvingerige darm dat verbinding maakt met een andere epitheellaag, zoals de buitenste huid van een patiënt, of de epitheellagen van een orgel. Overal waar de twaalfvingerige darm fistel aansluit, bestaat er een medisch probleem, omdat de normale beweging van voedsel en maagproducten door de dunne darm wordt verstoord.

Naast de vermindering van de normale beweging van producten door de darm, hebben de producten eigenschappen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid. De maagsappen gemengd met het voedsel zijn erg zuur, en dit kan schade aan het weefsel veroorzaken waarmee de fistel zich verbindt. Delen van het lichaam die gewoonlijk niet worden blootgesteld aan materiaal zoals halfverteerd voedsel kunnen ook problemen ondervinden en de werking van aangetaste organen kan verslechteren. Een gezond, ononderbroken spijsverteringsstelsel voorkomt ook dat het niet-steriele voedsel het lichaam binnendringt en de duodenale fistel kan lichaamsweefsels blootstellen aan ziekteverwekkers, wat resulteert in infecties.

Chirurgie is over het algemeen de beste behandelingsoptie voor een persoon met een twaalfvingerige darm fistel. Ironisch genoeg is een operatie voor niet-gerelateerde problemen een belangrijke oorzaak van dit soort fistels. Behandeling met antibiotica en vervanging van vocht en elektrolyten kunnen ook worden gebruikt om de patiënt te helpen herstellen.