Vad är duodenal fistel?
En fistel är en onormal öppning mellan två delar av kroppen. Duodenum är en del av tunntarmen, och en fistel här kan bero på olika orsaker. Trauma i området, cancerutveckling eller sjukdom i området kan alla orsaka öppningar i normalt kompletta vävnader, vilket kan leda till läckage och potentiellt livshotande effekter. En duodenal fistel kan öppnas i andra organ, in i bukutrymmet eller till och med vara ett hål i buken på huden och utsätta organen för utsidan.
Matsmältningssystemet består av flera olika delar. Efter att maten kommer in i magen, flyttar den in i den första delen av tunntarmen, som är tolvfingertarmen. Här neutraliseras magsyran blandad med maten innan den flyttar till resten av tunntarmen för att näringsämnen ska absorberas. Hela matsmältningssystemet är i princip ett rör som förflyttar mat genom kroppen utan att maten kommer i kontakt med resten av kroppen, bortsett från de nedbrutna näringsämnena. Det är fodrat med celler som håller systemet flexibelt och skyddas mot invaderande material som bakterier, av vilka vissa är epitelceller.
Epitelceller är samma typ av celler som utgör huden. En fistel är tekniskt definierad som ett hål som bringar två epitelytor i kontakt med varandra, och en duodenal fistel är därför ett hål i tolvfingertarmen som ansluter till ett annat epitellager, till exempel patientens yttre hud, eller epitelskikten av ett organ. Oavsett var duodenal fisteln ansluter till finns ett medicinskt problem, eftersom den normala rörelsen av mat och magprodukter genom tunntarmen störs.
Utöver minskningen av normal rörelse av produkter genom tarmen har produkterna egenskaper som är farliga för hälsan. Magsaft som blandas med maten är mycket sura, och det kan orsaka skador på vävnaden som fisteln ansluter till. Områden i kroppen som vanligtvis inte utsätts för material som halvt smält mat kan också drabbas av problem, och de drabbade organens funktionssätt kan försämras. Ett friskt, obrutet matsmältningssystem förhindrar också att den icke-sterila maten kommer in i kroppen, och duodenal fisteln kan utsätta kroppsvävnader för patogener, vilket resulterar i infektioner.
Kirurgi är i allmänhet det bästa behandlingsalternativet för en person med en duodenal fistel. Ironiskt nog är kirurgi för oberoende problem en viktig orsak till denna typ av fistlar. Antibiotikabehandling och vätske- och elektrolytersättning kan också användas för att hjälpa patienten att återhämta sig.