Wat is evidence-based praktijk?
Op feiten gebaseerde praktijk is het gebruik van empirisch ondersteunde diagnostische methoden en behandelingen in de gezondheidszorg. Om de beste diagnose en behandeling voor de patiënt te garanderen, moeten ze door systematisch onderzoek effectief zijn. Behandelingen of uitvindingen die niet door grondig onderzoek worden ondersteund, worden als potentieel schadelijk beschouwd en worden niet in de gezondheidszorg geïmplementeerd. Op feiten gebaseerde praktijk wordt geïmplementeerd op gebieden zoals geneeskunde, verpleging, maatschappelijk werk en geestelijke gezondheid. Professionele zorgorganisaties en zorgverzekeraars moedigen de verschuiving aan van intuïtieve besluitvorming naar evidence-based behandeling.
In het verleden waren diagnostische methoden en interventies voornamelijk gebaseerd op traditie en de ervaring en intuïtie van gezondheidswerkers die al dan niet correct waren in hun veronderstellingen. Met de ontwikkeling van de wetenschappelijke methode, begonnen beoefenaars de waarde in te zien van het vermogen om de effectiviteit van een bepaalde diagnostische methode of behandeling te bewijzen. Beoefenaars zouden niet alleen de beste opties voor hun patiënten kunnen bieden, maar ze zouden hun inspanningen ook kunnen richten op het verbeteren van waardevolle interventies. Een evidence-based praktijk doorzoekt de grote verscheidenheid aan beschikbare diagnostische methoden en behandelingen om te bepalen welke succesvol zijn en die risicovolle negeren. Dit soort praktijken stimuleert ook beoefenaars om op de hoogte te blijven van het laatste onderzoek, dat de ontwikkeling van verbeterde zorg bevordert.
Het definiëren van op feiten gebaseerde werkwijzen is afhankelijk van het verzamelen van op onderzoek gebaseerde gegevens en het interpreteren van de gegevens voordat diagnostische methoden, behandelingen of interventies worden geïmplementeerd. Gegevensverzameling kan onderzoeksartikelen en andere evidence-based bronnen zijn, zoals studieboeken en ervaren beoefenaars. Gegevensinterpretatie vereist een kritische beoordeling van de verzamelde informatie.
Het sterkste bewijs omvat systematische beoordelingen en gerandomiseerde klinische proeven waarbij de proefpersonen willekeurig worden toegewezen aan experimentele groepen. Bewijs kan vaak niet netjes worden onderverdeeld in op bewijs gebaseerde of niet op bewijs gebaseerde groepen. In plaats daarvan vallen ze vaak langs een continuüm tussen de twee categorieën. Een kritische beoordeling van onderzoeksstudies hangt daarom af van het bepalen van de sterkere studie op basis van de kwaliteit van het onderzoek.
Gewapend met de meest effectieve evidence-based behandeling, moet de arts nog steeds een geïndividualiseerde beslissing nemen door de beste optie uit het bewijs te kiezen om te voldoen aan de behoeften van een specifieke patiënt, rekening houdend met de medische geschiedenis, cultuur en familiewaarden van de cliënt. Na de implementatie van de empirisch ondersteunde behandeling, vereist een op feiten gebaseerde praktijk een follow-upevaluatie van de diagnose of de effectiviteit van de behandeling. Deze informatie kan artsen helpen de zorg in de toekomst te verbeteren.