Wat is fecale incontinentie?
Fecale incontinentie, ook bekend als darmincontinentie, is een aandoening waarbij een persoon de controle over zijn of haar stoelgang verliest. Kleine gevallen kunnen onbedoeld gasverlies of lekkage van vloeibare ontlasting veroorzaken, terwijl grote gevallen kunnen leiden tot het oncontroleerbaar passeren van vaste ontlasting. Fecale incontinentie kan voorkomen bij kinderen of volwassenen, maar komt vaker voor bij vrouwen en ouderen.
Het rectum is gemaakt van ringvormige binnenspieren die worden aangeduid als sluitspieren. Sfincters zijn verantwoordelijk voor het vasthouden van de ontlasting in het rectum totdat een persoon besluit het los te laten, maar elke schade kan de spieren verzwakken. Aandoeningen die het rectum beïnvloeden, kunnen uiteindelijk leiden tot fecale incontinentie.
Een van de belangrijkste oorzaken van rectale schade is constipatie. Constipatie treedt op wanneer ontlasting hard wordt en vast komt te zitten in het rectum. Spannen om de vastzittende ontlasting los te laten, kan rectale spieren rekken en ze te zwak maken om toekomstige stoelgang vast te houden.
Vrouwen die zijn bevallen, hebben meer kans op fecale incontinentie, vooral als ze complicaties bij de bevalling hebben. Als een arts zijn of haar handen niet kan gebruiken om een baby te bevallen, kan in plaats daarvan een tang worden gebruikt. Pincetten zijn een klemachtig instrument dat wordt gebruikt om objecten vast te pakken; ze kunnen echter ook leiden tot scheuren in de anus. Vrouwen die een episiotomie hebben, een operatie waarbij een kleine snee wordt gemaakt tussen de vagina en anus om te helpen bij de bevalling, hebben vooral een verhoogd risico op fecale incontinentie. Bevalling kan ook bekkenafwijkingen veroorzaken die incontinentie kunnen veroorzaken.
Als het niet wordt behandeld, kan fecale incontinentie leiden tot huidirritatie rond het rectum en leiden tot depressie en sociaal isolement als een patiënt niet in het openbaar kan uitgaan; er zijn echter een aantal behandelingen voor de aandoening. Voor incontinentie veroorzaakt door constipatie kunnen artsen dieetveranderingen voorschrijven, zoals het verhogen van de hoeveelheid vezels in het dieet van een persoon om de ontlasting zachter en gemakkelijker te maken te maken. Drinken tijdens de maaltijd kan het spijsverteringsproces versnellen en leiden tot snellere uitscheiding, dus mensen met de aandoening kunnen worden geadviseerd om dranken te beperken tot ten minste een half uur na het eten om incontinentie te beperken.
Darmtraining kan worden gebruikt om beschadigde sluitspieren te versterken. Het proces bestaat uit het coachen van het lichaam om alleen stoelgang op vaste tijden vrij te geven door te proberen het toilet elke dag op dezelfde tijden te gebruiken. Met herhaalde pogingen kan het lichaam wennen aan het schema.
Kegel-oefeningen zijn een andere manier om verzwakte rectale spieren te verbeteren. De oefeningen worden uitgevoerd door de bekkenspieren samen te trekken en los te laten om de kracht naar het rectum te vergroten. In ernstige gevallen moet een operatie worden uitgevoerd om rectale schade te herstellen en fecale incontinentie permanent te verlichten.