Wat is hemoglobinurie?
Hemoglobine is een belangrijk element van rode bloedcellen. Het is een eiwit dat zuurstof vervoert en helpt weefsels over het hele lichaam te oxygeneren. In sommige gebieden zou het niet in grote hoeveelheden aanwezig moeten zijn, zoals in uitgescheiden urine. Wanneer hemoglobine in urine wordt gevonden, wordt dit hemoglobinurie genoemd en dit kan wijzen op veel verschillende medische aandoeningen. Er zijn een aantal ziekten die hemoglobinurie worden genoemd (paroxismale nachtelijke en paroxismale koude hemoglobinurie), maar de aanwezigheid van hemoglobine in urine hoeft niet te worden geassocieerd met een van deze ziekten.
Paroxismale nachtelijke en paroxismale koude hemoglobinurie zijn zeldzame aandoeningen die niet zo aan elkaar gerelateerd zijn. Beide beschrijven het begin van aandoeningen waarbij bloedcellen zeer snel beginnen af te breken. In de nachtelijke vorm kan de aandoening op elk moment optreden. Een veel voorkomend symptoom dat deze ziekte optreedt, is zeer donkere of rode ochtendurine omdat deze meer geconcentreerde hemoglobinewaarden bevat.
Na verloop van tijd verschijnen er andere symptomen van de aandoening, waaronder een bleke huid, snelle hartslag en vermoeidheid. Bloed kan gemakkelijk stolsels vormen, wat kan leiden tot een beroerte, of mensen kunnen sneller bloeden en worden blootgesteld aan overbloedingen door verwondingen. Het aantal witte bloedcellen daalt ook vaak, wat kan leiden tot frequente infecties. Het risico op bepaalde kankers wordt hoger en die met deze aandoening zijn vatbaar voor het ontwikkelen van leukemie. Er zijn behandelingen die de overlevingskansen verbeteren, waaronder medicatie die kan helpen het proces van bloedafbraak te stoppen. Bovendien kunnen sommige mensen van deze aandoening worden genezen door een beenmergtransplantatie te krijgen.
Paroxismale koude hemoglobinurie is heel anders en kan worden veroorzaakt door de gecombineerde effecten van blootstelling aan kou en infectie met syfilis of andere ziekten. Opnieuw breken rode bloedcellen af, maar dat doen ze vaak het meest in de extremiteiten (voeten en handen). Dit gebeurt meestal alleen wanneer een persoon overgaat van een koude naar een warmere temperatuur, zoals van buiten naar binnen. Symptomen van deze aandoening zijn bloed in urine of donkere urine, griepachtige symptomen, pijn in de maag, hoofd, rug en benen en vaak koude rillingen en / of koorts. De behandeling kan eenvoudiger zijn wanneer deze ziekte wordt gediagnosticeerd en op voorwaarde dat de onderliggende aandoening kan worden behandeld, komt deze vorm van hemoglobinurie mogelijk niet terug.
Er zijn zoveel andere ziekten die hemoglobinurie als symptoom kunnen hebben. Het kan gebeuren in iets relatief onbeduidends en te genezen, zoals een behandelbare nierinfectie. Vaker is de ziekte ernstig en omvat sikkelcelanemie, ontsteking van de nieren (acute nefritis en meestal glomerulonefritis), tumoren in de nieren, thalassemie (productie van abnormaal hemoglobine-eiwit) of plotselinge reactie op bloedtransfusies. Soms ontwikkelen mensen met verwondingen die lichaamsdelen hebben verpletterd deze aandoening en soms kunnen ernstige brandwonden hemoglobinurie veroorzaken.
Gezien het grote aantal oorzaken, moet de behandeling afhankelijk zijn van de omstandigheden van elk individu. Het moet echter heel duidelijk zijn dat mensen die tekenen van deze aandoening vertonen, onmiddellijk moeten worden behandeld. Het toestaan van voortdurende uitputting van rode bloedcellen of plotselinge vernietiging ervan is niet compatibel met het behoud van de gezondheid.