Qu'est-ce que l'hémoglobinurie?
L'hémoglobine est un élément important des globules rouges. C'est une protéine qui transporte l'oxygène et aide à oxygéner les tissus de tout le corps. Dans certaines régions, il ne devrait pas y en avoir beaucoup, comme dans l'urine excrétée. Lorsque l’hémoglobine est présente dans l’urine, elle s’appelle hémoglobinurie et peut laisser penser à de nombreuses conditions médicales différentes. Il existe quelques maladies appelées hémoglobinurie (hémoglobinurie froide paroxystique nocturne et paroxystique froide), mais la présence d'hémoglobine dans les urines ne doit être associée à aucune de ces maladies.
L'hémoglobinurie paroxystique nocturne et l'hémoglobinurie froide paroxystique sont des troubles rares qui ne sont pas liés entre eux. Les deux décrivent l'apparition de conditions où les cellules sanguines commencent à se décomposer très rapidement. Dans la forme nocturne, la condition peut survenir à tout moment. Un symptôme courant de cette maladie est l'urine du matin très sombre ou rouge, car elle contient des taux d'hémoglobine plus concentrés.
Au fil du temps, d'autres symptômes de la maladie apparaissent, notamment une peau pâle, une fréquence cardiaque rapide et la fatigue. Le sang peut facilement former des caillots, entraînant un risque d'accident vasculaire cérébral, ou les personnes peuvent saigner plus facilement et être sujettes à des saignements excessifs à la suite de blessures. Le nombre de globules blancs diminue souvent aussi, ce qui peut entraîner des infections fréquentes. Le risque de certains cancers augmente, et les personnes atteintes de cette maladie sont susceptibles de développer une leucémie. Il existe des traitements qui améliorent le taux de survie, y compris des médicaments pouvant aider à arrêter le processus de décomposition du sang. De plus, certaines personnes peuvent être guéries de cette maladie en se faisant greffer de la moelle osseuse.
L'hémoglobinurie paroxystique froide est très différente et peut être causée par les effets combinés de l'exposition au froid et de l'infection par la syphilis ou d'autres maladies. Encore une fois, les globules rouges se décomposent, mais ils le font souvent dans les extrémités (pieds et mains). Cela ne se produit généralement que lorsqu'une personne passe d'une température froide à une température plus chaude, comme de l'extérieur vers l'intérieur. Les symptômes de cette affection comprennent le sang dans l'urine ou l'urine foncée, des symptômes pseudo-grippaux, des douleurs à l'estomac, à la tête, au dos et aux jambes, et souvent des frissons et / ou de la fièvre. Le traitement peut être plus simple lorsque cette maladie est diagnostiquée et que, si l’affection sous-jacente peut être traitée, cette forme d’hémoglobinurie peut ne pas se reproduire.
L’hémoglobinurie peut être symptomatique de tant d’autres maladies. Cela peut se produire dans un cas relativement mineur et curable, tel qu'une infection rénale pouvant être traitée. Plus souvent, la maladie est grave et comprend la drépanocytose, une inflammation des reins (néphrite aiguë et généralement une glomérulonéphrite), des tumeurs aux reins, une thalassémie (production de protéine hémoglobine anormale) ou une réaction soudaine aux transfusions sanguines. Parfois, les personnes atteintes de lésions aux parties du corps écrasées développent cette affection et d’autres fois, des brûlures graves peuvent provoquer une hémoglobinurie.
Compte tenu du grand nombre de causes, le traitement doit dépendre de la situation de chaque individu. Il devrait cependant être très clair que les personnes présentant des signes de cette maladie nécessitent un traitement immédiat. Permettre l'épuisement continu des globules rouges ou leur destruction soudaine n'est pas compatible avec le maintien de la santé.