Co je hemoglobinurie?
Hemoglobin je důležitým prvkem červených krvinek. Je to protein, který nese kyslík a pomáhá okysličovat tkáně po celém těle. V některých oblastech by neměl být přítomen ve velkém množství, například ve vyloučené moči. Když se hemoglobin nachází v moči, nazývá se to hemoglobinurie a může to naznačovat mnoho různých zdravotních stavů. Existuje několik nemocí zvaných hemoglobinurie (paroxysmální noční a paroxysmální studená hemoglobinurie), ale přítomnost hemoglobinu v moči nemusí být spojena s žádnou z těchto chorob.
Paroxysmální noční a paroxysmální studená hemoglobinurie jsou vzácné poruchy, které spolu nesouvisejí. Oba popisují nástup podmínek, kdy se krvinky začnou velmi rychle rozkládat. V nočním stavu se tento stav může objevit kdykoli. Častým příznakem této choroby je velmi tmavá nebo červená ranní moč, protože obsahuje koncentrovanější hladiny hemoglobinu.
Postupem času se objevují další příznaky stavu, včetně bledé kůže, rychlého srdečního rytmu a únavy. Krev může snadno tvořit sraženiny, což vede k riziku mrtvice, nebo mohou lidé snadněji krvácet a mohou být zraněni. Počet bílých krvinek často také klesá, což může vést k častým infekcím. Riziko některých druhů rakoviny se zvyšuje a osoby s tímto stavem jsou náchylné k rozvoji leukémie. Existují léčby, které zlepšují míru přežití, včetně léků, které mohou pomoci zastavit proces odbourávání krve. Navíc mohou být někteří lidé z tohoto stavu vyléčeni transplantací kostní dřeně.
Paroxysmální studená hemoglobinurie je zcela odlišná a může být způsobena kombinovanými účinky vystavení nachlazení a infekcí syfilisem nebo jinými nemocemi. Znovu se rozpadají červené krvinky, ale nejčastěji to dělají na končetinách (chodidlech a rukou). K tomu obvykle dochází pouze tehdy, když člověk přechází z chladné teploty na teplejší, například z vnějšku dovnitř. Mezi příznaky tohoto stavu patří krev procházející močí nebo tmavou močí, příznaky podobné chřipce, bolest žaludku, hlavy, zad a nohou a často zimnice a / nebo horečka. Léčba může být jednodušší, když je toto onemocnění diagnostikováno a pokud lze léčit základní stav, nemusí se tato forma hemoglobinurie opakovat.
Existuje tolik dalších nemocí, které mohou mít jako příznak hemoglobinurii. Může se to stát v něčem relativně malém a léčitelném, jako je například léčitelná infekce ledvin. Častěji je nemoc závažná a zahrnuje srpkovitou anémii, zánět ledvin (akutní nefritida a obvykle glomerulonefritida), nádory ledvin, thalassémii (produkce abnormálního hemoglobinu) nebo náhlou reakci na krevní transfúze. Někdy lidé se zraněními, kteří rozdrtili části těla, vyvinou tento stav a jindy těžké popáleniny mohou způsobit hemoglobinurii.
Vzhledem k velkému počtu příčin musí léčba záviset na okolnostech každého jednotlivce. Mělo by být zcela jasné, že lidé vykazující známky tohoto stavu vyžadují okamžitou léčbu. Umožnění pokračujícího vyčerpávání červených krvinek nebo jejich náhlé ničení není slučitelné s udržováním zdraví.