Wat is hoogwaardige dysplasie?
Dysplasie is een medische term die verwijst naar de ontwikkeling van abnormale cellen of celweefsel in een specifiek deel van het menselijk lichaam. Hoewel de aandoening zelf niet als een vorm van kanker wordt beschouwd, verhoogt het de kans dat kankercellen opkomen en zich verspreiden aanzienlijk. Hoogwaardige dysplasie is een geavanceerde vorm van de aandoening die meestal voorkomt in baarmoederhalsweefsel als gevolg van het humaan papillomavirus (HPV). Wanneer een gynaecoloog tijdens een uitstrijkje tekenen van hoogwaardige dysplasie herkent, raadt hij meestal onmiddellijke chirurgische procedures aan om de abnormale cellen te verwijderen in een poging om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te voorkomen. Dysplasie wordt meestal verlicht door behandeling, hoewel het mogelijk is dat de aandoening in de toekomst opnieuw optreedt.
Sommige soorten seksueel overdraagbare HPV kunnen ervoor zorgen dat er plaveiselachtige intra-epitheliale laesies (HGSIL) van hoge kwaliteit verschijnen, duidelijke indicatoren voor hoogwaardige dysplasie. HGSIL ontwikkelt zich op de buitenste lagen van de baarmoederhals en kan meestal niet met het blote oog worden gedetecteerd. Er zijn meestal geen fysieke symptomen van HGSIL tot het zich heeft ontwikkeld tot kanker, die maanden of jaren kan duren. Het is daarom van essentieel belang dat een vrouw regelmatig een bezoek brengt aan haar gynaecoloog om regelmatig te controleren op tekenen van HPV, HGSIL en andere afwijkingen.
HGSIL kan worden gedetecteerd door middel van een standaard uitstrijkje, waarbij een gynaecoloog cellulair weefsel van het oppervlak van de baarmoederhals schraapt en laboratoriumtests bestelt om te controleren op ziektes. Een uitstrijkje dat duidt op hoogwaardige dysplasie vereist dat de arts verder onderzoek uitvoert om de diagnose te bevestigen. Hij of zij voert meestal een cervicale biopsie uit om een grotere hoeveelheid weefsel te testen en inspecteert de cervix microscopisch met behulp van een gespecialiseerd hulpmiddel dat bekend staat als een colposcoop. Zodra hoogwaardige dysplasie is bevestigd, regelt de arts meestal een operatie.
Verschillende methoden zijn ontwikkeld om abnormale cervicale cellen veilig te verwijderen. Sommige chirurgen kiezen ervoor om cellen te vernietigen met lasertherapie of ze in te vriezen met cryotherapie, een techniek waarbij weefsel wordt besproeid met kleine hoeveelheden vloeibare stikstof. Een andere populaire behandeling is de lus-elektrochirurgische excisieprocedure, waarbij een draadlus in de baarmoederhals wordt ingebracht en geëlektrificeerd, waarbij cellen worden verwijderd wanneer deze in direct contact met hen komen.
Behandelingsprocedures voor hoogwaardige dysplasie zijn delicaat en veeleisend, maar ervaren chirurgen zijn meestal succesvol in het verwijderen van het meeste of alle weefsel dat besmet is met HGSIL. Gynaecologen bevelen meestal aan dat vrouwen die een behandeling voor dysplasie hebben ondergaan, terugkeren voor regelmatige controles om ervoor te zorgen dat abnormale gezwellen volledig zijn uitgeroeid. De meeste patiënten kunnen volledig herstellen en nooit baarmoederhalskanker ontwikkelen.