Was ist hochgradige Dysplasie?
Dysplasie ist ein medizinischer Begriff, der sich auf die Entwicklung abnormaler Zellen oder Zellgewebe in einem bestimmten Bereich des menschlichen Körpers bezieht. Obwohl die Krankheit selbst nicht als Krebserkrankung angesehen wird, erhöht sie die Wahrscheinlichkeit, dass Krebszellen auftauchen und sich ausbreiten, erheblich. Hochgradige Dysplasie ist eine fortgeschrittene Form der Erkrankung, die normalerweise im Gebärmutterhalsgewebe als Folge des humanen Papillomavirus (HPV) auftritt. Wenn ein Gynäkologe während eines Pap-Abstrich-Tests Anzeichen einer hochgradigen Dysplasie erkennt, empfiehlt er normalerweise sofortige chirurgische Eingriffe, um die abnormalen Zellen zu entfernen, um die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Dysplasie wird in der Regel durch die Behandlung gelindert, obwohl die Krankheit in Zukunft wieder auftreten kann.
Einige Arten von sexuell übertragbarem HPV können dazu führen, dass hochgradige Plattenepithelläsionen (HGSIL) auftreten, klare Indikatoren für hochgradige Dysplasie. HGSIL entwickelt sich an den äußeren Schichten des Gebärmutterhalses und kann normalerweise nicht mit bloßem Auge erkannt werden. Es gibt normalerweise keine körperlichen Symptome von HGSIL, bis es sich zu Krebs entwickelt hat, was Monate oder Jahre dauern kann. Daher ist es für eine Frau wichtig, regelmäßige Besuche bei ihrem Frauenarzt zu vereinbaren, um regelmäßig nach Anzeichen von HPV, HGSIL und anderen Anomalien zu suchen.
HGSIL kann durch einen Standard-Pap-Abstrich nachgewiesen werden, bei dem ein Gynäkologe Zellgewebe von der Oberfläche des Gebärmutterhalses abkratzt und Labortests anordnet, um nach Krankheiten zu suchen. Bei einem Pap-Abstrich, der auf eine hochgradige Dysplasie hindeutet, muss der Arzt weitere Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Normalerweise führt er oder sie eine Gebärmutterhalsbiopsie durch, um eine größere Gewebemenge zu untersuchen, und inspiziert den Gebärmutterhals mikroskopisch mit einem speziellen Instrument, das als Kolposkop bezeichnet wird. Sobald eine hochgradige Dysplasie bestätigt wurde, veranlasst der Arzt in der Regel eine Operation.
Es wurden verschiedene Methoden entwickelt, um abnormale Gebärmutterhalszellen sicher zu entfernen. Einige Chirurgen entscheiden sich dafür, Zellen durch Lasertherapie zu zerstören oder sie durch Kryotherapie einzufrieren, eine Technik, bei der Gewebe mit winzigen Mengen flüssigen Stickstoffs besprüht wird. Eine weitere beliebte Behandlungsmethode ist die elektrochirurgische Schleifenentfernung, bei der eine Drahtschlaufe in den Gebärmutterhals eingeführt und elektrifiziert wird. Dabei werden die Zellen entfernt, wenn sie in direkten Kontakt mit ihnen kommen.
Behandlungsverfahren für hochgradige Dysplasie sind heikel und anspruchsvoll, aber erfahrene Chirurgen können in der Regel den größten Teil oder das gesamte mit HGSIL befallene Gewebe erfolgreich entfernen. Gynäkologen empfehlen Frauen, die sich einer Behandlung wegen Dysplasie unterzogen haben, in der Regel zur regelmäßigen Untersuchung zurückzukehren, um sicherzustellen, dass abnormale Wucherungen vollständig beseitigt wurden. Die meisten Patienten können sich vollständig erholen und entwickeln nie Gebärmutterhalskrebs.