Was sollte ich mit induzierter Arbeit erwarten?
Induzierte Wehen treten auf, wenn ein Arzt oder eine Hebamme die Wehen einer schwangeren Frau künstlich beginnen. Eine induzierte Geburt kann entweder freiwillig erfolgen, um dem immer häufiger auftretenden Zeitplan der Mutter Rechnung zu tragen, oder als Reaktion auf einen medizinischen Notfall. Obwohl induzierte Wehen nicht unbedingt eine gefährliche Praxis sind, empfiehlt das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen, dass induzierte Wehen nicht vor der 39-wöchigen Schwangerschaft durchgeführt werden sollten.
Jede Anzahl von Erkrankungen kann induzierte Arbeit erfordern. Komplikationen, die die Gesundheit der Frau gefährden, einschließlich Präeklampsie, Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Blutungen oder Schwangerschaftsdiabetes, sind einige der häufigsten Gründe, Wehen auszulösen. Wenn das Baby in Gefahr ist, weil es keinen ausreichenden Sauerstoff oder keine ausreichenden Nährstoffe erhält oder für sein Gestationsalter klein ist, kann es zu Wehen kommen.
Eine induzierte Wehen müssen auftreten, wenn der Fruchtblasenbeutel gebrochen ist, die Wehen jedoch nicht innerhalb von 24 bis 48 Stunden auf natürliche Weise begonnen haben. Gelegentlich entwickelt die Mutter eine Chorioamnionitis, eine Infektion der Gebärmutter. Bei anderen kommt es zu Wehen, wenn die Schwangerschaft länger als 42 Wochen dauert, obwohl einige Ärzte Mitleid mit einer Frau haben, die 40 oder 41 Wochen alt ist, ohne dass Anzeichen von Wehen in Sicht sind.
Induzierte Wehen werden am häufigsten durch Verabreichung von einem oder zwei Hauptmedikamenten, die für diesen Zweck verwendet werden, erreicht. Pitocin oder Syntocinon, die Markennamen für Oxytocin sind, werden über einen intravenösen Tropf (IV) verabreicht. Oxytocin ist ein natürlich produziertes Hormon, das die Wehenkontraktionen stimuliert. Wenn dieses Hormon künstlich verabreicht wird, kann es die Wehen beschleunigen, aber es kann auch schneller Fortschritte machen, als die Schmerzbehandlung funktionieren oder verabreicht werden kann.
Prostaglandin ist ein weiteres Hormon, das künstlich in Form eines Vaginalsuppositoriums verabreicht wird. Es wird normalerweise abends eingesetzt, um die Wehen morgens anzuregen. Der Vorteil dieser Art von induzierter Arbeit ist, dass Frauen nicht an eine IV gebunden sind.
Der zweite Weg, auf dem die Wehen ohne den Einsatz künstlicher Hormone ausgelöst werden, ist das Aufbrechen des Wasserbeutels. Dies wird als künstlicher Membranbruch (AROM) bezeichnet. Wenn alles nach Plan verläuft, steigt die Produktion von Prostaglandin bei Bruch des Beutels auf natürliche Weise an und stimuliert Kontraktionen. AROM wird durchgeführt, indem ein kleiner Haken, der in die Vagina eingeführt wird, direkt innerhalb des Gebärmutterhalses am Sack gebürstet wird.
AROM ermöglicht es dem Arzt, das Baby durch den Kanal zu überwachen und das Fruchtwasser zu untersuchen. Ein Nachteil ist, dass es zu einem Kabelvorfall kommen kann, bei dem das Kabel zuerst mit der Flüssigkeit abläuft. Wenn die Wehen und die Entbindung nicht innerhalb von 24 bis 48 Stunden erfolgen, kann eine Infektion einsetzen.
Zwar ist es in der Regel sehr vorhersehbar, wie eine Frau darauf reagiert, ist jedoch sehr unterschiedlich. Einige Frauen gehen in die Wehen und erleben eine Entbindung schnell und ohne Komplikationen. Andere sind widerstandsfähiger gegen Eingriffe und es dauert länger, bis die Arbeit beginnt.